Противопоказанием к проведению такого исследования являются:
- туберкулез простаты;
- острые воспалительные заболевания с высокой температурой;
- геморрой в стадии обострения, трещины прямой кишки.
Как берут секрет простаты
Чтобы взять естественный секрет мужской железы, предварительно производится массаж простаты для выделения из канала нескольких капель жидкости, которая и направляется на дальнейшее исследование. Если взять секрет такой процедурой не удалось, сок не смог выделиться, то пациент мочится в пробирку для исследования биоматериала, содержащего сок: в этом случае первая моча смывает секрет, попавший в уретру.
Подготовка к анализу
Специальная подготовка к сдаче секрета простаты не нужна. Основные рекомендации врачей заключаются в подготовительных действиях:
- не употреблять алкоголь за 5-7 дней до взятия анализа;
- в день процедуры с утра сделать очищающую клизму;
- воздержаться от секса за два дня перед манипуляцией;
- помочиться непосредственно перед взятием простатического сока;
- во время процедуры забора надо максимально успокоиться и расслабиться.
Взятие сока простаты
Перед взятием сока половой орган обрабатывается антисептическим раствором с помощью стерильной салфетки. Больной располагается на кушетке на правый бок лежа или устраивается, стоя на коленях и опираясь на локти. Врач-уролог проводит массаж простаты, вводя палец в перчатке в прямую кишку примерно на 4 см и поглаживая несколько раз доли мужской железы от основания к центру, потом скользящим движением массажирует междолевую борозду. После чего в мочеиспускательный канал должен начать выделяться секрет, собираемый потом в стерильную емкость.
Для забора сока предстательной железы сначала проводят специальный массаж. Исследование секрета простаты может проводиться только так, провести манипуляцию можно в лаборатории или самостоятельно дома, но второй вариант может оказаться испорченным при неумелом проведении. Для анализа брать материал нужно следующим образом:
- Мужчина ложится на кушетку.
- Занимает позу эмбриона (локти и колени прижаты к животу).
- Врач вводит в задний проход палец, нащупывает простату и выполняет массажные движения около 5 минут. Некоторым мужчинам хватает и двух мин.
- Сразу после этого собранную жидкость отправляют на исследование.
Для проведения исследования нужна всего 1 капля материала, этого количества хватает для обнаружения болезней. Иногда сбор секрета не происходит из-за психологического настроя мужчины, он просто не выделяется. При таких условиях проводят забор утренней (первой) мочи, но достоверность и информативность такого исследования очень низкая.
Противопоказания к исследованию
Микроскопия секрета простаты проводится при подозрениях на бесплодие мужчины, хронический простатит и при необходимости распознать причину воспалительного происхождения – бактериальное, небактериальное. При диагностированном хроническом простатите взятие сока на исследование рекомендовано делать осенью и весной для выявления возможного обострения в сезон и определения состояния органа. Анализ назначается при следующих симптомах и жалобах:
- проблема с зачатием;
- боли в паховой области и над лобком;
- понижение потенции, проблемы с эрекцией;
- нарушение мочеиспускания (частые, болезненные позывы);
- общая слабость, утомляемость, недомогание.
Актуальный вопрос, волнующий каждого мужчину, когда предстоит сдать анализ простаты: как делается стимулирующий массаж? Если предстательная железа воспалена, процедура может пройти болезненно. Массаж проходит трансректально, то есть через стенку прямой кишки. Мазок берется из мочеиспускательного канала.
Как проходит процедура?
- пациент раздевается и принимает лежачее положение на правом боку;
- иногда используется положение с опорой на колени и локти;
- уролог в стерильных перчатках проводит пальпацию простаты через прямую кишку;
- массаж делается пальцем круговыми движениями;
- в область массажа входят обе доли железы и перешеек между ними;
- секрет выделяется из уретры.
Полученный биологический материал собирают в стерильный контейнер отправляют на исследование в лабораторию.
Секрет простаты, выделяемый предстательной железой, позволяет спермиям сохранять жизнеспособность и подвижность. Исследование жидкости позволяет оценить не только функцию простаты, но также и наличие или отсутствие серьезных патологий в мужской мочеполовой системе.
Показанием для проведения процедуры являются такие состояния:
- болезненный синдром в паховой области, промежности;
- боль внизу живота;
- режущая боль, беспокоящая мужчину в момент мочевыведения;
- процесс мочевыведения осуществляется с затруднениями;
- повышенная частота мочевыведения, преимущественно на протяжении ночи;
- мочевыведение осуществляется незначительными порциями, струя вялая;
- наличие примесей крови или гноя в моче;
- снижение сексуального влечения, понижение потенции;
- испытывание трудностей при попытках зачать ребенка;
- ухудшение общего состояния.
Статистика такова, что заболевания простаты стремительно «молодеют». И если еще несколько лет назад патология предстательной железы диагностировалась у мужчин не моложе сорока лет, то сегодня пациентами уролога становятся также молодые люди от 25 до 30 лет. В связи с этим анализ секрета предстательной железы рекомендован не только пациентам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, но и более молодым мужчинам, которые, в силу профессии, ведут сидячий образ жизни, а также профессиональным спортсменам, регулярно испытывающим чрезмерные физические нагрузки.
Несмотря на то что эта процедура является довольно безобидной и безопасной для пациента, она, все же, имеет ряд противопоказаний, а именно:
- повышение температуры выше 37 градусов;
- наличие острого геморроя;
- наличие симптомов инфекционной патологии в острой фазе;
- воспаление геморроидальных узлов – как наружных, так и внутренних;
- туберкулез предстательной железы;
- наличие твердых образований под названием кальцинаты.
Детальный анамнез (опрос пациента) и качественный осмотр помогут вовремя выявить наличие патологий, при которых проведение анализа категорически воспрещено.
Без комплексного обследования невозможно точно установить диагноз и выбрать самое эффективное лечение. Расшифровка имеет большое значение. Основное значение имеют лейкоциты. Если норма превышена, нужно пройти курс лечения. Обязательно обращают внимание на цвет полученного сока. Уролог исследует состав сока и расшифровка его значений будет основанием для установки диагноза.
Есть несколько правил при подготовке к проведению анализа предстательной железы. За несколько дней не нужно вступать в интимную близость. Этот срок составляет от 4 до 7 дней. Алкоголь не употреблять за 3 дня до проведения анализа. За это же время нужно отказаться от посещения сауны и от большой физической нагрузки.
Перед проведением анализа обязательно проводят клизмирование.
В процессе анализа нужно провести массаж простаты:
- Мужчина ложится на правую сторону и упирается на локоть и колено;
- Специалист нащупывает пальцем простату и осторожно надавливает на перешеек. Получается массаж простаты. Это нужно для того, чтобы через мочеиспускательный канал произошло выделение секрета;
- Выделившийся сок помещают в стерильную посуду.
Этапы проведения можно увидеть на фото. Может случиться так, что сок не вышел. Тогда пациент должен сходить в туалет и в первой порции мочи будет находиться секрет предстательной железы.
Процедура забора материала на диагностику доставляет мужчинам немало неприятных ощущений, особенно в том случае, если в половой сфере имеет место воспалительный процесс. Правильный забор секрета — один из главных факторов достоверности полученной расшифровки анализа.
Манипуляция проводится в условиях больницы специально обученным специалистом. Перед ее проведением мужчине предлагают опорожнить мочевой пузырь. Затем, если в ходе воспалительного процесса мужчина отмечает наличие выделений из мочеиспускательного канала, проводится промывание уретры физиологическим раствором хлорида натрия.
После подготовки медицинский работник по специальной методике массирует предстательную железу через анальное отверстие. Секрет, который вследствие надавливания на дольки простаты выделяется из наружного отверстия уретры, собирают в пробирку (для последующего бактериологического исследования или проведения полимеразной цепной реакции пробирка должна быть стерильной). Возможно нанесение секрета на предметное стекло.
Если секрет не выделился, предполагается, что он попал в мочевой пузырь. Поэтому мужчине предлагают еще раз помочиться, мочу собирают и центрифугируют. Однако такой анализ покажет менее достоверную картину.
Важно учитывать, что забор материала путем массажа противопоказан при наличии острых воспалительных процессов в половых органах.
Толкование показателей
После того как секрет собран, он отправляется в лабораторию, для детального изучения.
ПоказателиПределы нормыОтклонение от нормыЗапахСпецифический запахНеспецифический запахЦветБелесыйМожет быть окрашена в оттенки красного при наличии примесей крови;
выраженный белый или желтый цвет свидетельствует о наличии воспалительного процесса в предстательной железе
Количество0,5–2,0 миллилитраУвеличение количества выделенного секрета сигнализирует о наличии застойных процессов в простате;
значительно снижение количества выделенного сока, говорит о наличии воспалительного процесса в простате.
Плотность1022Больше или меньше показателя нормы.Реакция рННейтральная или слабокислая реакция рН (6,4–7,0).Хроническое воспаление предстательной железы провоцирует смещение в щелочную сторону;
острое воспаление или обострение хронического течения вызывает смещение в кислую сторону.
ЛейкоцитыПри увеличении 280 – 0–10 в поле зрения;
при увеличении 400 – 0–5 в поле зрения;
при исследовании с помощью счетной камеры – 300 в одном микролитре.
Увеличенное количество белых клеток сигнализирует о наличии воспалительного процесса.Гигантские клетки–Наличие клеток сигнализирует о застойных процессах и хроническом течении заболевания.Макрофаги–Появление сигнализирует о наличии хронического течения или застоя.Эпителиальные клетки1-2 в поле зренияУвеличение количества сигнализирует о развитии воспалительного процесса.Амилоидные тельца–Наличие телец может сигнализировать о развитии застойных процессов.Кристаллы БеттхераЕдиничныеНе несут диагностического значения.Лецитиновые зернаБольшое количество (до десяти миллионов в одном миллилитре).Значительное уменьшение сигнализирует о наличии воспаления простаты.Симптом папоротникаПозитивныйНегативныйБактерииЕдиничнаяОбильное количество бактериальной флоры отмечается при бактериальном простатите.Грибки–Наличие грибков сигнализирует о простатите.Трихомонада–ТрихомониазГонококк–Гонорея
Оценка полученных результатов осуществляется исключительно лечащим врачом. Детальное изучение показателей позволит максимально точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Своевременная диагностика и грамотно составленная терапия болезни предупреждает возникновение серьезных и часто непоправимых осложнений.
Нормальные макроскопические параметры:
- Количество выделяемого секрета от 4 мл до 2 капель;
- Цветовой оттенок, больше похож на белый, но небелоснежный;
- На вид, густая жидкость, довольно вязкая;
- рН – кисловатая.
Нормальные микроскопические параметры:
- Лейкоциты — показатели от 0 до 12;
- Эритроциты — единичные в поле зрения;
- Амилоидные тельца отсутствуют;
- Лецитиновые зерна — большое количество (1/2 поля зрения).
При выявлении простатита анализ секрета простаты будет иметь другие показатели.
Если он возник из-за инфекции и анализ проводиться в момент обострения, состав будет таким:
- Цвет сока будет желтый, мутный с бурым оттенком;
- Запах – сладковатый;
- pH – кислая;
- Лейкоциты до половины в поле зрения;
- Клетки эпителия от 1/3 до 1/4;
- Лецитиновые зерна будут единичные;
- Будут наблюдаться кристаллы и тельца.
При хроническом простатите, который возник из-за инфекции или без нее, результаты анализов будут отличаться. Можно использовать для исследования микроскопию. С помощью массажа простаты добывают жидкость и проводят ее исследование.
Самый важные показатели при анализе:
- Лейкоциты;
- Лецитиновые зерна;
- Амилоидные тельца;
- Клетки эпителия.
Показатели лейкоцитов не должны превышать 10, а при большем значении врач сделает вывод о наличии воспалительного процесса в простате. При нормальных показателях состава сока железы рано делать выводы, что пациент совершенно здоров. Очень густой сок может способствовать закупориванию протока простаты. Поэтому необходимо делать лечебный массаж простаты, чтобы не допустить осложнений.
Результаты анализов будут показывать наличие воспалительных процессов в мочеиспускательном канале. При маленьком количестве лецитиновых зерен можно предположить нарушения в работе полового члена. Еще специалисты могут предложить бактериологический способ проведения анализа секрета простаты.
Если у пациента выявлен хронический простатит нужно проводить диагностическое тестирование секрета и исследовать кристаллы хлорида натрия. По ее очертаниям уролог сможет определить заболевание, которое развивается в организме мужчины.
Массаж способен вылечить простатит, но без лекарственных препаратов не обойтись. Предстательная железа нужна мужчине для возможности оплодотворять и совершения полноценного полового акта.
Приспособления для массажа простаты
Влияет ли геморрой на простату?
Анализы при простатите у мужчин