Урологические заболевания у мужчин — симптомы и диагностика

Содержание

Урологические заболевания

1. Венерические болезни:- сифилис- гонорея- трихомониаз и другие венерические инфекции.

2. Болезни воспалительного характера. Области поражения:- мочеиспускательный канал;- крайняя плоть и головка полового;- предстательная железа;- яички и их придатки;- мочевой пузырь;- паренхима почек и чашечно-лоханочная система;

3. Заболевание, связанное с камнеобразованием в почках (мочекаменная болезнь)

4. Заболевания интимной и репродуктивной сферы:- нарушение и отсутствие эрекции;- нарушение репродуктивной функции, ведущее к невозможности иметь потомство

5. Онкологическая патология:- аденома предстательной железы (новообразование простаты доброкачественного характера) и др.

Лечение мужских болезней обязательно должно быть всесторонним, и в первую очередь быть направленным на борьбу с этиологическими факторами.

1. При лечении уретритов применяются:- антибиотики, которые подбираются врачом после исследования мазка на наличие микроорганизмов, а иногда и после определения чувствительности микрофлоры к препаратам;- неспецифические противовоспалительные средства, для снятия болезненности и дизурии- местные антисептические растворы для санации уретры;

2. При баланопостите обязательно требуется:- антибактериальные препараты;- противогрибковые препараты;- санация данной области фурацилином, мирамистином, хлоргексидином и аналогичными антисептическими средствами;- нанесение мазей с антибиотиками или антисептиками;- так же может применяться хирургический метод лечения (рассечение или обрезание крайней плоти с целью обеспечить более широкий доступ для санации и гигиенических процедур);

3. Аденома предстательной железы лечится в основном хирургическим путем. Так же назначают антибактериальную терапию и иммуностимулирующие средства.

4. Для лечения простатита используют:- антибактериальные средства;- адреноблокаторы;- иммуномодуляторы;- физиотерапия;- массаж простаты.Массаж простаты применяют чаще при хроническом течении простатита с целью улучшить ее трофику и кровообращение в ней. Выполнять массаж железы должен только врач в поликлинических условиях.

5. Для борьбы с циститом и пиелонефритом используются в основном антибиотики, мочегонные средства и иммуностимуляторы;

6. Лечение мочекаменной болезни может быть, как консервативным (спазмолитики, литотрипсия), так и оперативным (извлечение крупных конкрементов из почек и мочеточников при полостной операции);Надо отметить, что сейчас для пациентов, страдающих недержанием мочи, выпускаются специальные мужские впитывающие прокладки, защищающие одежду. Это повышает качество жизни и социальную адаптацию мужчин, страдающих недержанием мочи.

Лечение урологической патологии необходимо сочетать со здоровым образом жизни. Пища должна быть разнообразной и полноценной. Иногда полезно применять бессолевую диету, чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, тем самым снизить отечность. В ежедневный рацион обязательно должна быть включена белковая пища, оказывающая положительное влияние на репродуктивную функцию и на либидо.

Наиболее распространенным детским заболеванием у девочек является цистит. Возникает болезнь на фоне инфекции, возбудителями которой могут быть протеи, уреаплазмы хламидии, стафилококки, кишечная палочка, стрептококки. В таких случаях ребенка следует своевременно положить на обследование в отделение детской урологии.

Клинические признаки

— высыпания, выделения и гиперемия мошонки и полового члена;

— нарушение мочеиспускания;

— болезненность при совокуплении.

— чрезмерная утомляемость, слабость, вялость

— увеличение и уплотнение паховых лимфоузлов.

Если мужчина, активно живущий половой жизнью, выявляет у себя эти признаки, то ему немедленно нужно обратиться за помощью к дерматовенерологу и урологу.

Гиперплазия простаты

Аденома простаты (гиперплазия) — это доброкачественное «разрастание» ткани предстательной железы. Важно отметить, что заболевание никогда не связано с онкологией, причиной которой является снижение выработки мужского полового гормона – тестостерона, необходимого для нормального функционирования простаты.

Проявляется аденома простаты изменениями мочеиспускания. Вследствие раздражения мочевого пузыря увеличенной в размерах простатой возникают частые позывы помочиться. При этом может частично перекрываться мочеиспускательный канал. Это сопровождается затруднением мочеиспускания, чувством неполноценного опорожнения мочевого пузыря, задержками мочеиспускания (больной не может выделить мочу при сильных позывах). Струя мочи прерывается, выходит дробно, разбрызгивается.

Постановке диагноза помогает пальцевое исследование предстательной железы через прямую кишку, УЗИ и определение скорости потока мочи.

Подходы к лечению зависят от степени выраженности дизурических расстройств и выраженности прогрессирования заболевания. При латентном течении пациентов динамически наблюдают, при нарастании симптомов назначают препараты блокирующие альфа адренорецепторы мочевого пузыря и простаты (празозин, тамсулозин).

При выраженном нарушении оттока мочи с опасностью присоединения инфекции, почечной недостаточности на фоне закупорки, а также при неэффективной лекарственной терапии применяют простатэктомию (хирургическое удаление части предстательной железы).

Простатит

Или воспаление предстательной железы. Может протекать остро или хронически, вызывается различными патогенными бактериями, проявляется болями, или тяжестью внизу живота, нарушениями мочеиспускания и общими симптомами воспаления (повышенная температура, общая слабость). В диагностике заболевания, помимо пальцевого ректального исследования, приобретает большое значение анализ секрета простаты, в том числе с выявлением возбудителя.

В лечении применяют антибиотики, противовоспалительные препараты, средства, уменьшающие застойные явления, физиопроцедуры. Хороший эффект в комплексной терапии оказывает пальцевой массаж простаты через прямую кишку.

К андрологической группе урологических патологий относятся эректильная дисфункция (импотенция) и мужское бесплодие. Оба эти заболевания являются вторичными, развиваются как следствие поражения простаты или яичек, лечатся комплексно с упором на основное заболевание.

Читайте подробнее: Причины эректильной дисфункции у мужчин

Профилактика

Абсолютно каждому человеку, а особенно мужчинам, хотя бы один раз в год нужно посещать уролога, для профилактического осмотра.

Специалист проведет полный осмотр, возьмет нужные анализы. На самом деле такие профилактические осмотры нужны, ведь они позволяют выявить заболевания на начальных этапах их развития. Ведь многие заболевания могут протекать скрытно, и человек не всегда может заметить их сам.

Необходима консультация и в тех случаях, когда у людей возникает много вопросов относительно своего здоровья. Но, к сожалению, многие люди стесняются задавать откровенные вопросы врачам, и как показывает практика, совершенно зря.

Во-первых, соблюдение личной гигиены. Это довольно важно, так как инфекционные заболевания — бич современного общества, даже при наличии большого количества антибиотиков.

Во-вторых — соблюдение температурного режима, ведь переохлаждение ещё никому не приносило пользы. В-третьих — своевременное прохождение проф.осмотров, ведь большое количество урологических заболеваний проходит бессимптомно и выявить их можно только специальными методами исследования.

Урологические болезни у мужчин удачно излечиваются, если процессы не приобрели хронический характер. Способ терапии выбирается на основе изучения всех данных анамнеза, осмотра и показателей анализов. Лечение уретритов предполагает употребление антибактериальных медикаментов, иммуномодуляторов и микронутриентов.

Лечение простатита и гиперплазии предстательной железы включает прием антибактериальных средств, альфа-адреноблокаторов, иммуностимуляторов. Для снятия симптомов простатита важно проведение массажа. Таким образом усиливается функциональность предстательной железы, поступление питательных веществ и кровоснабжение.

Массирование также необходимо для взятия секреторной жидкости. При подозрении на злокачественную опухоль массаж железы противопоказан. Урологические заболевания в форме цистита, мочекаменной патологии лечатся с помощью антибиотиков. В случае недержания урины применяются специальные урологические салфетки для мужчин.

Лечение урологических недугов хирургическим методом показано в случае серьезных нарушений функционала почек, мочевого органа. При мочекаменной болезни проводится дистанционная литотрипсия. При гипертрофии простаты врач может назначить трансуретральную резекцию органа. Чтобы не доводить дело до применения кардинальных мер, необходимо соблюдать гигиену половой жизни, не переохлаждаться, правильно питаться и не злоупотреблять алкоголем.

Чем характеризуется баланопостит

Данное заболевание может быть, как острым, так и хроническим. При остром баланопостите в области крайней плоти и на головке полового члена возникают эрозии, выделения, болезненность, отечность, гиперемия, периодически беловатые налеты. Нередко повышается температура, нарастает слабость, зачастую приводящая к потере сознания. Хроническая форма баланопостита характеризуется более приглушенной симптоматикой, а кожа в местах поражения постепенно сморщивается.

Такой недуг характеризуется воспалительным процессом, который поражает головку полового члена, также образуется налет. Причем, такому заболеванию подвержены мужчины всех возрастов, причиной может быть определенная инфекция, также могут иметь место и другие факторы. Не редко бывает так, что баланопостит является последствием не соблюдения элементарных правил личной гигиены.

Для избавления от такого недуга, необходимо вовремя пойти к венерологу, так как проблема может быть в самых разных болезнях венерического характера. Так что нужно как можно быстрее найти возбудителя, чтобы было назначение адекватное лечение медикаментозного типа.

Баланопостит — это заболевание, наблюдаемое у мужчин с воспалением головки члена и внутренней части крайней плоти. Это часто происходит из-за плохой личной гигиены, что приводит к бактериальному и грибному росту вокруг области. Большая часть заболевшей группы приходится на детей в возрасте 0-5 лет и взрослых мужчин, которые активно участвуют в половых актах.

Причины

Отсутствие регулярных гигиенических привычек по отношению к половых органов является наиболее частой причиной обоих баланита и баланопостита. Отсутствие чистоты способствует формированию смегмы, белого секрета, состоящего из десквамации эпидермиса, масел и жиров, продуцируемых половым членом и инфицированных микроорганизмов (грибки, вирусы и бактерии), которые накапливаются под крайней плотью.

Характерное воспаление также может быть вызвано контактом с раздражаю­щими веществами, содержащимися в гигиенических продуктах (мыла, кремах), фармацевтическими препаратами (мази, спермициды, лекарства) или прямым контактом с типами тканей, которые вызывают раздражение и аллергии.Аналогичным образом, спровоцировать баланопостит могут заболевания передаваемые половым путем, такие как гонорея, простой герпес, первичный и вторичный сифилис и т.п.Однако есть случаи, когда невозможно определить, что вызвало воспаление.

При физическом осмотре могут быть отмечены следующие признаки и симптомы:

• покраснение и раздражение крайней плоти;
• болезненность;
• неприятный запах;
• шелушение слизистой оболочки;
• появление язв;
• увеличение лимфатических узлов в области паха;
• гнойные выделения (не всегда);
• болезненное мочеиспускание.

Аденома и воспаление предстательной железы

Простатит может вызывать болезненность в низу живота и в пояснице, гипертермию, боли при эякуляции, снижение либидо и эректильной функции.

Аденома простаты — более раннее обозначение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Болезнь характеризуется  увеличением этого органа путем образования небольших узелков.

ДГПЖ обычно происходит у мужчин от 40 лет и в пожилом возрасте. Это увеличение предстательной железы и долей интерстициальной ткани. Оно имеет значение только при наличии симптомов (ночные позывы, задержка мочи или ослабление мочевого пузыря при одновременном повышении давления струи). Болезнь легко поддается лечению с использованием современных методов. Если ничего не делать, простата может вырасти до состояния, пока она полностью не уплотнит выход мочевого пузыря.

Симптоматология

Клинические проявления не связаны с размером железы: небольшая простата может вызывать обструктивные симптомы, значительно более серьезные, чем увеличенная. Симптоматология проистекает из суммы двух компонентов: статической, определяемой массой железы и динамической, из-за тонуса гладких мышц шейки мочевого пузыря, простаты и ее капсулы.

Симптомы имеют два типа: обструктивные (опорожняющие) и раздражительные (наполняющие). Среди первых выделяют трудность начала процесса, прерывистость потока, частичное опорожнение мочевого пузыря, слабый поток струи и усилие в мочеиспускании.Среди раздражающих симптомов отмечается частота позывов – никтурия, то есть повышенная потребность в ночное время, неотложность (настоятельная необходимость малой нужды) и жжение.

Аденома простаты может быть прогрессирующим заболеванием, в особенности, если она не лечится. При недостаточном опорожнении мочевого пузыря имеется риск накопления бактерий, что повышает возникновение уретрита, а так­же к образованию камней из-за кристаллизации солей. Задержка мочеиспускания, (как острая, так и хроническая) есть другой формой прогрессирования патологии.

Острая задержка мочи — невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, в то время как хроническая  — прогрессирующее увеличение остатка и растяжения мышц мочевого пузыря. Люди, страдающие этим недугом, могут страдать от почечной недостаточности, название которой — уропатия обструктивная.Доброкачественная гипертрофия предстательной железы не способна привести к эректильной дисфункции, но два условия часто могут сосуществовать в одном субъекте — прогрессивное увеличения остатка и расслабление мышц мочевого пузыря.

Причины

Аденома простаты считается нормальным состоянием старения мужчин, и многие из них, кому за 80 лет имеют симптомы ДГПЖ.

Существует несколько распространенных причин ДГПЖ:

1. Частая сексуальная жизнь. Теперь, поскольку многие молодые мужчины и не имеют сдержанности в сексе, уровень гормонов сильно изменяется в организме. Постепенно объем простаты будет увеличиваться из-за длительных перегрузок предстательной железы.
2. Табак и спиртное. Многие пациенты имеют долгую историю курения и употребления алкоголя. В сигаретах содержится большое количество токсичных веществ, которые снижают иммунитет и устойчивость организма. Более того эти вредные привычки вызывать перегрузку простаты, которая в конечном итоге превращается в ДГПЖ.
3. Острая пища. Она не только вызывает желудочно-кишечные расстройства, но и перегружает простату. Если употреблять много острой пищи в течение длительного времени, это приводит к гиперплазии предстательной железы.
4. Отсутствие физических упражнений. Умеренные нагрузки могут повысить скорость кровообращения в предстательной железе.
5. Гормоны. ДГПЖ тесно связана с дисбалансом андрогенов и эстрогенов в организме. Тестостерон является основным андрогеном в мужском организме и может быть перенесен в дигидротестостерон с действием фермента, который становится активным гормоном и стимулирует гиперплазию предстательной железы.
6. Последствия других заболеваний. Многие мужчины зарабатывают ДГПЖ из-за того, что они не получали эффективного лечения простатита или страдали другими заболеваниями, такими как уретрит, цистит, воспаление семенных пузырьков, что также может вы­звать перегрузку и гиперплазию предстательной железы.

Помимо всех причин ДГПЖ, упомянутых выше, для этого есть и другие. Чтобы избежать заболевания, мужчина должен уделять больше внимания своей повседневной жизни и диете. Если есть другие заболевания, которые могут привести к ДГПЖ, они должны своевременно и в полной мере лечиться.

Андрология

Итак, рассмотрим подробнее такой раздел урологии, как андрология.

Более узкая специальность — детская андрология. Этот раздел, чаще всего, будет рассматривать анатомическую патологию половых органов у детей, в т.ч. у детей до 3-х лет. Очень важно распознать подобные патологии на раннем этапе, чтобы ликвидировать возможное дальнейшее ухудшение и прогрессирование заболевания.

Так же существует клиники репродуктологии, которые так же включают андрологическую службу в свой состав. Там помогут вам выяснить причину мужского бесплодия, предоставят возможности лечения имеющихся патологий мужской сферы, а так же предложить методики оплодотворения, если выявленная патология не поддаётся лечению.

Существует множество клиник, лабораторий, исследовательских институтов, которые занимаются изучением, диагностикой и лечением урологических патологий, связанных с андрологией.

Среди них можно выделить научно-исследовательский институт андрологии в Москве, который каждый день усовершенствует андрологическую помощь пациентам, внедряет новейшие методы исследования для диагностики и производит контроль над исполнением рекомендаций Министерства здравоохранения РФ. НИИ андрологии имеет несколько сотен сотрудников, которые имеют высокую степень медицинского образования и несколько лет клинической практики в лечебно-профилактических учреждениях, как отечественных, так и зарубежных.

Детская урология-андрология в Москве представлена несколькими клиниками, которые имеют широкие диагностические возможности, подстроенные именно под изучение патологий у детей. Ведь дети не всегда понимают, что с у них есть заболевание и могут испугаться исследований, которые над ними проводят. Из-за этого необходим особый подход, который не навредит, а только поможет здоровью ребенка.

Если говорить про клиники для диагностики патологий у взрослых по специальности андрология-урология Москва может предложить несколько вариантов. Среди них клиника андрологии на Курской, которая так же обладает современными методиками обследования и может предложить быструю и качественную урологическую помощь по доступным ценам.

Этот центр андрологии в Москве один их лучших по широте спектра обследования, среди первых по статистике определения и успешности лечения урологических проблем у мужчин, а так же имеет хорошие отзывы от пациентов если зайти на сайт андрологии. Клиническая андрология на Курской — одна из самых и развитых в г. Москва, из-за этого вы смело, не раздумывая, можете обращаться за помощью именно туда.

Так же обследование включает осмотр врачом-андрологом, который определит необходимый спектр диагностики, по результатам которой будет назначено соответствующее выявленной патологии лечение. Сроки лечения тоже могут быть различные, всё зависит от запущенности процесса, активности и тяжести заболевания. Это означает, что раннее обращение в медицинское учреждение всегда будет менее затратным и будет повышать шанс на благоприятный исход заболевания.

Врачу-андрологу очень часто требуются консультации дополнительных специалистов, например, таких как эндокринолог, либо кардиолог. Это всё из-за того, что в большом количестве случаев урологические проблемы берут свои истоки из других патологий, что требует назначения комбинированной терапии.

Например, врач-андролог может обратить внимание на ожирение у пациентов, которое может приводить к массе проблем, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы. При этом для лечения пациента должны быть вовлечены эндокринолог и кардиолог.

Одной из важных отраслей андрологии является мужская контрацепция, которая определяет методы предохранения во время полового акта, обучает мужское население правильному использованию контрацептивных методов. Обычно, во время полового акта мужчина предохраняется презервативом, но к сожалению, не всем подходит этот метод контрацепции.

Так же, частой причиной, почему обращаются именно к андрологу пациенты, является эректильная дисфункция. Эта проблема в современном мире встречается всё чаще и только квалифицированный уролог может качественно обследовать пациента и назначить правильное лечение, в том числе — оперативное.

В отличии от нефрологии, урология специализируется в основном на способах хирургического лечения патологических процессов в указанных выше системах и органах.

Врачей, которые работают в этой области, называют урологами. В их компетенцию входит диагностирование и назначение лечения при таких заболеваниях, как нарушение работы предстательной железы (аденома, простатит), нарушение потенции у мужчин, мужское бесплодие, заболевание почек и надпочечников, а также различные нарушения в работе моче-выделительной системы (например, уретрит, мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит).

Какими проявления характеризуется цистит

При цистите больной отмечает болезненность, учащение мочеиспускания, субфебрильная температура тела. Также характерны такие дизурические явления, как постоянные позывы, резь и жжение во время мочеиспускания. В моче может появиться кровь и слизь.

Пиелонефрит

Данное заболевание в большинстве случаев появляется у пожилых мужчин восходящим путем при хроническом цистите, уретрите, простатите.

Признаки такого воспаления не являются специфичными, так как они могут наблюдаться и при иных заболеваниях мочеполовой системы. Такой недуг может быть в острой и хронической форме, причем, если острую форму вовремя не начать лечить, то она переходит в хроническую. Так что при первых же неприятных сигналах показано обращение за медицинской помощью, надо сдавать определенные анализы, пройти обследование.

Если говорить о жалобах при таком недуге, как цистит, то больной чаще всего жалуется на возникновение болезненных ощущений при мочеиспускательном процессе, причем по окончании процесса ощущается сильная резь. Стоит человек посетить уборную, как через короткое время хочется туда снова. Поднимается температура, мочевой пузырь начинает воспаляться в острой форме.

Такой недуг мужчин поражает в редких случаях, чаще всего он развивается из-за переохлаждения организма, однако, по большей части здесь виновата инфекция, а также пренебрежение элементарными правилами гигиены. Микроорганизмы попадают в пузырь через канал мочеиспускания, таким образом и начинается воспалительный процесс. Если в человеческом кишечнике есть бактерии анаэробного типа, то это также может стать причиной возникновения цистита.

Бывают, что болезнь может носить и неинфекционный характер, тут виной могут быть определенные лекарственные препараты, ожоги и разного рода травмы. Также недуг может нисходить и из почек.

Для подтверждения диагноза такого заболевания возникает необходимость в сдаче анализа, результаты которого могут выявить инфекцию (полового или венерического типа). Также нужен клинический анализ мочи, бактериологический посев, кровяная биохимия. Чтобы картина была максимально ясной, нужно сделать УЗИ почек, простаты и мочевого пузыря.

Лечение цистита назначается в зависимости от того, что стало причиной воспалительного процесса. Надо понимать, что развитие такого заболевания может привести к почечному поражению, так что лечиться нужно вовремя. Мужские болезни вообще очень часто представляют для почек серьезную опасность, так что, если их вовремя не лечить, потом придется избавляться ещё и почечных недугов.

Цистит представляет собой воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Заболевание может возникать на фоне урологических или половых инфекций, камней в мочевыводящих путях или опухолей.

Основными симптомами являются рези и сильные боли при мочеиспускании, мутная моча, болезненность в области паха и половых органов. При тяжелом течении болезни возникает повышение температуры тела, кровь в моче, неприятный запах гнили.

Мужская урология (симптомы и лечение конкретных недугов обычно зависят от степени выраженности патологического процесса) призвана предотвратить развитие тяжелых форм заболеваний. Необходимо при возникновении неприятных симптомов обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Диагностика цистита осуществляется при помощи осмотра, пальпации мошонки и простаты. Кроме этого, необходимо сдать урогенитальный мазок, провести бакпосев и определить возбудителя цистита.

Для лечения используются противомикробные препараты, которые помогут устранить возбудителя инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Полезным будет прием растительных препаратов, которые окажут противовоспалительный и мочегонный эффект, среди них большой популярностью пользуются фиточаи, таблетки с экстрактом клюквы и клюквенные морсы.

Симптомы и лечение мочекаменной болезни

При данной патологии в чашечно-лоханочной системе почек, в результате нарушения обменных процессов, начинают откладываться соли того или иного состава (оксалаты, ураты). По мере накопления эти солевые отложения формируют конкременты, которые постепенно увеличиваются в размере. Конкременты очень часто начинают с током мочи отходить из почки по мочеточнику.

Во время этого процесса происходит травматизация последнего, что вызывает у больного сильнейшую почечную колику, при которой боль может отдавать в низ живота и промежность, затруднение процесса мочеиспускания иногда камень может остановиться в мочеточнике. Мелкие конкременты проходя по мочеиспускательному каналу, также могут его сильно травмировать и вызывать боль и выделение крови.

Для заболевания характерны резкие острые или тупые боли, которые локализуются преимущественно в поясничной области, боку и внизу живота. При схваткообразных приступах боль может распространяться на паховую область, отдавать в яичко или бедро. Также наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, которые являются затрудненными, в моче может появляться кровь.

Урологические заболевания, симптомы и проявления которых вызывают сильный дискомфорт, необходимо как можно быстрее диагностировать и эффективно лечить.

При отсутствии пиелонефрита (воспаления почек) достаточно скорректировать рацион питания и принимать спазмолитические препараты. Если же мочекаменная болезнь сопутствует пиелонефриту, необходимо применение антибиотиков.

Детская урология

Центр детской урологии, в особо трудных случаях ведет ребенка от первой консультации до полного выздоровления. Уровень материальной базы, консультирования, лабораторных исследований учреждений, а также оперативного вмешательства, в случаях необходимости, позволяет детям справиться с болезнью.

Такое опасное врожденное заболевание, как гидронефроз новорожденных, подвергается излечению, если в возрасте до 3 лет поместить ребенка в детское отделение урологии и своевременно прооперировать. В 90% случаев операции проходят без дальнейших осложнений, а больной орган полностью восстанавливается. Операции дают положительный эффект при своевременном и точном установлении диагноза.

Многих детских урологических болезней родители могут избежать, если соблюдать санитарно-гигиенические правила для детей, не допускать инфекционных заболеваний и обращаться в больницу при первых симптомах любого заболевания у ребенка. Запущенные болезни чреваты осложнениями и переходом в хроническую форму. Лучше своевременно доверить лечение малыша опытным специалистам, чтобы сохранить его здоровье.

Диагностика урологических патологий

На первом этапе выполняется расспрос и первичный осмотр больного.

При осмотре половых органов можно определить некоторые воспалительные и инфекционные заболевания. На этом этапе также обязательно выполняется пальцевое исследование конечного отдела прямой кишки с целью выявления новообразований предстательной железы.Для точной диагностики уролог прибегает к лабораторным и инструментальным методам обследования.

Так же больному при необходимости выполняется уретроскопия или цистоскопия. Она представляет собой осмотр стенок уретры и мочевого пузыря изнутри при помощи эндоскопического оборудования. При таком исследовании можно выявить некоторые дефекты слизистой этих органов.Очень информативным методом исследования при урологической патологии является ультразвуковое исследование почек, мочевыводящих путей и простаты.

Для начала врач собирает жалобы, которые могут натолкнуть на проведение последующих этапов диагностики, определиться с широтой обследования, тяжестью заболевания и, наконец, месте лечения пациента.

Так же зачастую можно встретить повышение температуры тела. Обычно это возникает при различных воспалительных процессах мочеполовой сферы, например, пиелонефрит.

Если встречается классическая урологическая клиника, диагностика заболеваний обычно не составляет труда. Но вот при нестандартных жалобах можно не сразу понять, патология какого именно органа имеется. Из-за этого могут быть назначен более глубокий спектр обследования, что может затянуть время до назначения начала лечения.

Основные методы диагностики урологических заболеваний можно условно разделить на 2 вида:

• — лабораторные, которые включают различные анализы, например, анализ мочи или спермограмму.
• — инструментальные, которые так же можно разделать на инвазивные (которые требуют проникновения через барьерные составляющие организма человека, например, биопсия) и неинвазивные (которые проводятся без нарушения целостности. Пример — ультразвуковая диагностика).

Инструментальная диагностика урологических заболеваний обычно сопоставляется с результатами лабораторной диагностики, из-за этого считать, что один из методов совершенный — нельзя.

Назначение спектра и вида обследования всегда напрямую зависит от тяжести заболевания. Иногда просто нет времени, чтобы начинать с «простых» анализов, которые дадут предсказуемый результат. Из-за этого не нужно удивляться, если врач-уролог не назначил вам банальный анализ мочи, а отправил на дообследование в частные лаборатории (не всегда в городской поликлинике удаётся тщательно обследовать силами местной лаборатории).

В последние годы всё чаще можно встретить изотопные методы у диагностике урологических заболеваний. Это происходит из-за доказанности их точности и необходимости при диагностике некоторых заболеваний. Их механизм заключается в выявлении накопления меченых изотопов, которые вводятся в организм человека определённым путём, и регистрация их дальнейшего «продвижения» по организсу (выведение, превращение и т.д.).

Простатит

Лабораторные методы диагностирования включают в себя следующий список:

• исследование крови: биохимическое, на простатический специфический антиген;
• УЗИ;
• рентгенологическое обследование;
• магнитно-резонансная томография;
• радиоизотопные виды диагностики;
• инструментальные способы;
• уродинамические методы;
• эндоскописческие;
• биопсия мочеполовых органов.

Онкоурология

Одной из самых частых патологий, которую можно встретить среди населения, относящуюся к онкоурологии — рак мочевого пузыря. Злокачественное образование, поражающее мочевой пузырь и, если «затянуть» лечение, прорастающее в окружающие ткани. Самым частым симптомом является появление крови в моче (изменение окраски на розовый или красный), реже — болевые ощущения в низу живота или дискомфорт при мочеиспускании.

К большому сожалению, даже при первом появлении вышеописанных симптомов обнаруживается, что уже далеко не первая стадия заболевания, а давно прогрессирующая. Зачастую на этом этапе лечение лишь симптоматическое. Этот факт ещё раз свидетельствует о необходимости ежегодного профилактического осмотра у уролога мужчинами после 40 лет (именно они имеют самый высокий риск рака мочевого пузыря).

Другим часто встречающимся заболеванием мочеполовой сферы является рак предстательной железы, который, как можно догадаться, так же возникает у мужчин. Начинает проявляться данная патология так же при помощи симптома гематурии (появления крови в моче). Для более тщательной диагностики необходимо проходить ультразвуковое обследование предстательной железы, магнитно-резонансную томографию органов малого таза, а так же сочетать полученные результаты с лабораторными, такими, как общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на онкомаркеры.

Эти и другие патологии в сфере мочеполовой системы, которые соприкасаются с границей онкологии поможет диагностировать клиника онкоуролоии. Одной из самых развитых в техническом и профессиональном плане является онкоурология Герцена (Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П. А.

К сожалению, онкоурология — такая отрасль урологической помощи, где не всегда удаётся достичь выздоровления пациента даже при условии полного курса медицинской помощи (включая хирургическую, криоабляционнную, лучевую терапию и т.д.). Тем не менее, наука не стоит на месте, и каждый год вводятся всё новые методики воздействия на опухоль. Более тонко изучаются механизмы и схемы васкуляризации новообразований, причины возникновения, что помогает влиять скорость прогрессии заболевания.

Неотложная урология

Своевременная и квалифицированная помощь может повлиять на дальнейшую жизнь пациентов и предотвратить такие последствия, как удаление органа, либо инвалидизацию.

Среди неотложных состояний в урологии хочется выделить несколько патологий.

Острая задержка мочи (ОЗМ) — чаще всего возникает вследствие уролитиаза (камнеобразования) в мочеполовом тракте. Этот механизм заключается в обтурации (закупорке) камнем мочевыводящего канала, что приводит к невозможности выведения мочи. Так же ОЗМ может быть следствием различных заболеваний почек, в том числе их травм, онкопроцессов.

Неотложные состояния в урологии так же включают повреждения наружных половых органов. Такие патологии, чаще всего, сопровождаются массивным кровотечением (из-за хорошего кровоснабжения половых органов) и должны быть ликвидированы в кратчайшие сроки, так как это грозит геморрагическим шоком и смертью пациента.

Неотложная помощь в урологии при почечной колике может быть оказана и на догоспитальном (до госпитализации в урологический стационар) этапе бригадами скорой медицинской помощи, но всё же требуют наблюдения в последствии врачом-урологом, так как часты рецидивы. В причинах почечной колики тоже необходимо разбираться, так как иногда требуется более радикальное лечение. Это означает, что всё же нужно обследовать пациента хотя бы рутинными методами исследованиями.

Лучевые методы обследования

Для обследований, касающихся урологической сферы, применяются очень широко лучевые (рентгенологические) способы. В некоторых случаях только посредством их применения можно поставить окончательный точный диагноз.

Перед тем, как осуществлять тот или иной метод лучевого обследования, пациенту нужно подготовиться. Первоначальное условие для проведения процедуры – это пустой кишечник. То есть, накануне нужно сделать очистительную клизму (вечером), а утром процедуру повторить. Кроме того, за два-три дня до предполагаемого исследования нужно сесть на специальную диету, которая содержит малое количество углеводов.

Иногда уролог назначает прием активированного угля, который нужно принимать сутки до обследования, а также слабительного средства, выпиваемого вечером перед процедурой. Утром нельзя ничего есть. Исключение составляет крепкий чай и сухарик. В противном случае в кишечнике образуются газы, которые будут мешать различать контуры исследуемых органов.

Применяется несколько видов лучевого обследования. Это:

• Обзорная рентгенография, которая, как правило, назначается в первую очередь. Делается обзорный снимок, охватывающий почти всю область мочевой системы, позволяющий определить анатомическое строение почек, выявить патологии, которые происходят в ней, увидеть камни в мочевом пузыре, почке или мочевыводящих путях.
• Экскреторная урография. Этот метод предполагает получение снимков почек и мочевыводящих каналов, сделанных в определенный момент времени после того, как пациенту ввели специальное контрастное средство (триомбраст, ультравист, хайпек и др.). Разновидностью этого метода обследования является инфузионная урография, при которой количество вводимого вещества увеличивается в целях получения более четкого и точного изображения.
• Ретроградная уретеропиелография, во время которой контрастное вещество вводится в организм посредством катетера через мочеточник. Анализ помогает определить даже малейшие изменения в почках и мочеточниках.
• Антеградная пиелоуретерография. Контрастное вещество в этом случае вводится посредством чрескожной пункции поясничного отдела. Такое обследование назначается для оценивания состояния верхних мочевыводящих путей.

Выбор метода лучевого обследования зависит от особенностей каждого конкретного случая.

Группы симптомов урологических патологий

• Общие проявления болезни со стороны организма;
• Симптомы расстройства функции мочеиспускания;
• Болевые синдромы;

Часто при болезнях урологии симптомы у мужчин проявляются в виде изменения цвета мочи, она становится темной или наоборот практически бесцветной, имеет неприятный резко выраженный запах. Из мочеиспускательного канала могут выделяться нехарактерные для обычного состояния здоровья выделения в виде гноя, крови, непонятной слизи.

У здорового человека за сутки выделяется около 1,5 л урины. Нормальная частота мочеиспусканий – 4-6 раз в сутки. Выделяют следующие виды нарушений данной функции:

• Поллакиурия. При этой патологии урологии симптомы следующие: позывы учащаются. Обычно поллакиурия наблюдается при инфекции мочевых путей и простатите;
• Странгурия. Это учащенное болезненное и неприятное мочеиспускание;
• Никтурия. Обильное мочеиспускание, возникающее в ночное время;
• Недержание мочи разной степени тяжести. Она выделяется при непроизвольном чихании, кашле, резких движениях. Недержанием мочи может вызваться поражением шейки мочевого пузыря опухолью или при сильных стрессах. Недержание мочи в урологии лечится комплексно;
• Затрудненное мочеиспускание. Моча при этом патологическом процессе плохо выделяется, иногда возникают болезненные ощущения;

Болевые синдромы

Урологические симптомы у мужчин выражаются также в виде тупой либо острой боли. Локализация болезненных ощущений помогает понять, какой именно орган поражен. Рассмотрим самые распространенные виды боли:

• Болезненные ощущения тянущего характера в пояснице могут говорить о том, что у мужчины есть проблемы с почками;
• Если неприятные ощущения есть в паху, то этот факт может свидетельствовать о наличии болезни мочеточников;
• Боли в области лобка могут быть характерными для поражения мочевого пузыря;
• Если болит промежность, то тогда стоит обратить внимание на состояние предстательной железы. Возможна аденома или простатит;
• Если больно становится при походе в туалет, то это является характерной особенностью некоторых распространенных ЗППП или цистита, простатита, уретрита у мужчин;

В урологии симптомы бывают количественными и качественными. Немаловажным симптом является изменение цвета мочи. Сами по себе изменения могут быть качественными и количественными. К количественным переменам относят анурию, олигурию, полиурию.

Полиурия заключается в характерном увеличении количества выделяемой урины. Это состояние может быть характерным для поликистоза почек, аденомы предстательной железы, хронической почечной недостаточности, пиелонефрите.

Олигурия наоборот, противоположное полиурии состояние. Выделение урины резко сокращается вплоть до ста-пятисот миллилитров за сутки. Из-за этого может проявляться отечность конечностей;

заболеваниях урологии симптомы у мужчин чередуются с физиологическими изменениями ( меняется и химический состав мочи). Моча здорового человека должна быть прозрачной и окрашенной в умеренный желтоватый цвет. Мутная урина должна насторожить, ведь это обусловлено присутствием в ней эпителиальных клеток, бактерий, повышенного числа лейкоцитов, солей, жира, клеточных образований. Она может выделяться даже с кровью, например при острых приступах мочекаменной болезни.