Рак уретры у мужчин и женщин — Онкоурология

Ученые все еще ищут ответ на вопрос, из-за чего появляется рак простаты.Некоторые врачи утверждают, что злокачественная опухоль развивается только на пораженной железе. Хронические болезни и другие изменения подрывают работу органа и вызывают нарушения в строении клеток.

Чаще всего появлению опухоли предшествуют:

• Гормональный сбой. Причиной появления раковой опухоли может стать увеличение концентрации мужских половых гормонов: тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. Они вызывают рост железы и размножение клеток опухоли. В связи с такой особенностью рак простаты называют гормонозависимой опухолью.
• Аденома простаты и другие доброкачественные изменения вызывают рост клеток, которых не должно быть в железе. Они мутируют чаще здоровых клеток железистого эпителия.
• Простатит. Хроническое воспаление в простате вызывает нарушение кровообращения и нехватку кислорода.

Кроме того, клетки простаты атакуют

и иммунные тела. Под их натиском меняется генетический аппарат в ядре, который отвечает за размножение клетки. Такие условия способствуют появлению опухоли.

Существуют и предраковые состояния. Они чаще других приводят к появлению раковой опухоли. Эти изменения могут быть врожденные или возникшие во взрослом возрасте. К ним относятся:

• болезни воспалительного характера – орхит, баланопостит, эпидидимит, цистит, уретрит, простатит;
• аденома предстательной железы;
• заболевания, передающиеся половым путем – генитальный герпес, уреаплазмомз, хламидиоз, гарднереллез;
• импотенция;
• мужское бесплодие.

На более поздних стадиях рака простаты может наблюдаться:

• кровь в сперме либо моче;
• при раке простаты боли в области промежности.

В запущенных случаях при метастазировании первые симптомы, признаки рака предстательной железы у мужчин:

• боль в позвоночнике, тазобедренной области либо груди;
• может развиться задержка мочи, обусловленная разрастанием опухоли.

Для поздних стадий характерна раковая интоксикация, которая проявляется в:

• резком снижении массы тела;
• слабости;
• быстрой утомляемости.

При этом кожа больного приобретает характерный бледно-землистый оттенок.

Более подробно о стадиях развития рака простаты читайте здесь.

ВАЖНО! Своевременное обращение к специалисту поможет пациенту победить первые признаки рака простаты у мужчин и болезнь в общем. При наличии тревожных симптомов необходимо воспользоваться консультацией специалиста.

Чтобы понимать, какие последствия может вызвать в простате рак, необходимо знать некоторые факты о строении и выполняемых этим органом функциях.

Предстательная железа является составным элементом эндокринной системы мужчины. Этот небольшой орган, не превышающий 4 см, локализуется в малом тазу. Передняя стенка органа соприкасается с дном мочевого пузыря, задняя — с передней стенкой прямого кишечника.

Простата размещена вокруг мочеиспускательного канала. Забегая вперед можно отметить, что увеличенное вследствие опухоли тело железы оказывает давление на уретру, что ведет к нарушению мочеиспускания у пациента.

Снаружи простата окружена соединительной тканью. Тело железы поделено на маленькие структурные фрагменты — 30 — 50 железок — эластичными перегородками. Различают правую, левую и среднюю часть предстательной железы. Орган секретирует так называемый простатический сок, который участвует в обеспечении половой функции мужчины.

Железа продуцирует секрет постоянно, но выделяется он только в момент эякуляции через мочеиспускательный канал.

Простата необходима для выполнения следующих функций:

• Участие в образовании и дозревании сперматозоидов (сперматогенезе).
• Повышение жизнестойкости и подвижности сперматозоидов.
• Влияет на качественный состав семенной жидкости и ее извержение.
• Оказывает непосредственное влияние на процесс мочеиспускания (в частности, способность задерживать урину).
• Предотвращение попадания инфекционных агентов из уретры в верхние мочевыводящие структуры.

При раке простаты продолжительность и качество жизни пациента зависят от того, на какой стадии было диагностировано заболевание. К сожалению, прогноз зачастую неблагоприятный. Причиной тому выступает выявление онкологического процесса на поздних стадиях и метастазирование опухоли на ранних этапах болезни.

К сожалению, на ранних стадиях признаки рака простаты практически всегда отсутствуют. Это связано с тем, что рак, как было указано выше, развивается из периферической зоны простаты в 90 % случаев, которая расположена достаточно далеко от мочеиспускательного канала, и должно пройти достаточное количество времени для появления первых признаков рака простаты, связанной с обструкцией (закупоркой) уретры. Это приводит к тому, что около 50% заболевших обращаются к врачу с уже запущенным заболеванием в Т3 или Т4 стадии и метастазами.

На более поздних стадиях возможны жалобы, которые можно разделить на 2 группы: 1 – связанные непосредственно с раком простаты и 2 – симптомы, связанные с распространением опухоли.

К 1 группе относятся жалобы, вызванные обструкцией мочеиспускательного канала:

• учащенное мочеиспускание,
• затрудненное мочеиспускание,
• вялая струя мочи,
• хроническая задержка мочеиспускания (реже острая).

Ко 2ой группе симптомов, вызванных распространением опухоли относят:

• кровь в моче (гематурия), связана с прорастанием опухоли в ткани мочевого пузыря и чаще встречается на IV стадии,
• боли возникают, вследствие, распространения (метастазирования) опухоли в отдаленные органы; чаще всего рак простаты метастазирует в кости, тем самым будет проявляться болями в костях,
• запоры, кровотечение из прямой кишки, боль при дефекации возникает при прорастании опухоли в прямую кишку,
• кровь в сперме (гематоспермия), уменьшение объема эякулята возможно при прорастании опухоли в семявыносящие протоки, которые непосредственно прилегают к простате.

Для рака простаты, как и для рака любой другой локализации характерна общая симптоматика:

• слабость,
• снижение работоспособности,
• похудание.

Появление небольшого количества выделений серого цвета свидетельствует о начальном этапе недуга. В месте расположения образования постепенно накапливается гной, потому на 2-4 стадиях выделяемая жидкость представляет собой смесь гноя и крови. О раке уретры также свидетельствуют увеличенные лимфатические узлы в паху, появление свищей.

Мужчины, на начальных этапах рака уретры, редко обращаются к врачу, считая боль при походе в туалет и проблемы при половом акте незначительными симптомами.

У мужчин есть преимущество – возможность самостоятельно определить уплотнение в половом органе. Стойкая эрекция, возникающая без возбуждения и сопровождающаяся болью, также может свидетельствовать об онкологии.

Женщины не могут самостоятельно пальпировать новообразование на начальных этапах рака уретры. На ощупь ее можно выявить лишь на поздних стадиях, после многократного увеличения.

Признаки рака предстательной железы у мужчин начинаются с дискомфортного мочеиспускания: частых позывов, жжения при неполном опорожнении мочевого пузыря. Признаки рака простаты у мужчин сходны с такими же проявлениями при доброкачественном увеличении простаты (при аденоме). На это рассчитывать не стоит, а пройти тщательное обследование, чтобы не упустить время для раннего лечения.

На симптомы рака предстательной железы у мужчин может указывать:

• затрудненное начало мочеиспускания;
• слабая, без напора струя, прерывающаяся при мочеиспускании;
• хождение в туалет каждые полчаса, особенно в ночное время, что отрицательно сказывается на психике;
• высокая температура при раке простаты;
• ощущение боли в половых органах при мочеиспускании.

На более поздних стадиях указывают на рак простаты симптомы и признаки: недержание мочи, нарушение эрекции, боли вокруг лобка, кровь в моче и сперме (геоспермия).

При росте опухоли и метастазировании на симптомы рака простаты указывают:

• боли в поясничной зоне и в костях;
• лимфостаз – отечность ног;
• отсутствие аппетита, тошнота и рвота, что приводит к потере веса.

К поздним симптомам относятся состояния, связанные с заражением крови и разрывом сосудов.

Патоморфологические изменения при раке простаты длятся медленно – 15-20 лет. Рак склонен к метастазированию в лимфоузлы, область таза, бедер, печени, позвоночника, надпочечников и иные органы. Если проводится лечение до появления метастазов, раз можно излечить, не причиняя серьезных последствий мужскому организму.

Медицина располагает всеми необходимыми методами обследования, и при своевременном прохождении урологического осмотра поставить диагноз рака предстательной железы не составляет труда. Но, несмотря на этот факт, более 50% опухолей простаты первично диагностируются уже в запущенной стадии, когда радикальное лечение выполнить невозможно.

Опухоль длительное время может себя никак не проявлять, появление жалоб свидетельствует о распространенности процесса.

В 25% случаев заболевание заявляет о себе развитием острой задержки мочеиспускания.

При распространенной стадии процесса у мужчины может быть примесь крови в моче (гематурия), боли в области промежности и внизу живота.

Если раковая опухоль простаты граничит с прямой кишкой, то добавляются жалобы следующего характера:

• боли в области наружнего отверстия заднего прохода;
• тенезмы (ложные позывы на дефекацию);
• кровянистые выделения.

При распространении на устья мочеточников проявится клиника поченой недостаточности, острые воспалительные заболевания (пиелонефрит, цистит, простатит, орхоэпидимит).

При метастазировании в лимфоузлы возможно появление отечности мошонки, нижних конечностей. В случае поражения метастазами регионарных лимфоузлов, у пациента появятся жалобы на отек в области мошонки, застойные явления в сосудах нижних конечностей.

Если опухоль простаты метастазировала в кости таза, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то помимо высокой вероятности развития параплегий (паралича верхних и нижних конечностей), клиническая картина осложнится выраженным болевым синдромом.

Существует ряд симптомов, при появлении которых необходимо обратиться к урологу:

• боли в пояснице;
• задержка или учащение мочеиспускания, изменение цвета мочи;
• зуд, жжение половых органов;
• боли в области гениталий;
• выделения из уретры;
• отеки;
• расстройства половой функции.

Урологические заболевания нельзя считать безобидными, так как их последствия могут в дальнейшем вызвать бесплодие, импотенцию, необходимость пересадки почки, а в самом худшем случае – смерть.

Чтобы вовремя отследить урологическое заболевание и не доводить до критических моментов, мужчины должны посещать уролога 1-2 раза в год.

Современная урология: диагностика и лечение мочеполовой системы

Пока болезнь имеет ограниченную локализацию и не наступил период метастазирования, симптомы могут отсутствовать, поэтому важно, в качестве диагностики, периодически проходить тест на наличие ПСА, или простатического специфического антигена, который вырабатывается здоровой железой и находится в крови.

Повышение этого фактора в сыворотке крови, а также изменение в соотношении свободной и связанной формы антигена является вероятностным фактором, указывающим на присутствие злокачественного новообразования. Чем выше показатели ПСА, тем выше вероятность рака.

При обследовании пациента на рак предстательной железы проводится ряд анализов и исследований:

1. Расширенный анализ крови, который включает определение ПСА и онкомаркеров.
2. Анализы мочи – общий, биохимический, а также посев.
3. Ультразвуковое исследование мочеполовой сферы, МРТ предстательной железы.
4. Исследования костной системы с помощью компьютерной томографии для выявления метастазирования.
5. Консультативный осмотр врачом-онкологом.
6. Пальпирование, исследование железы методом прощупывания.
7. Биопсия тканей предстательной железы.

• первичный осмотр врачом – урологом, на котором в обязательном порядке будет произведено пальцевое ректальное исследование (ПРИ), т.е. выполнено ощупывание простаты пальцем через прямую кишку. Если во время ПРИ не было выявлено изменений со стороны простаты, это, к сожалению, не позволяет исключить наличие рака, так как опухоль прощупывается, лишь на поздних стадиях, так называемые участки «деревянистой плотности»;
• анализ крови на ПСА (простатоспецифический антиген). ПСА при раке простаты – специфическое вещество, вырабатываемое исключительно простатой, вклад других органов в выработку настолько мал, что можно назвать ПСА веществом специфичным для простаты. Таким образом, анализ крови на ПСА при раке простаты является одним из важнейших диагностических методов. Верхней границей нормы ПСА является величина равная 4,0 нг/мл, однако в наше время имеется тенденция к снижению нормы ПСА до 2,0 нг/мл, так как в 26 % случаев рак простаты был выявлен у больных при нормальных значениях ПСА. Необходимо также отметить, что в некоторых случаях ПСА при раке простаты остается нормальным, если речь идет о нейроэндокринном раке простаты.
• трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) позволяет заподозрить участки, пораженные опухолевым процессом;
• компьютерная томография (КТ) / магнитно-резонансная томография (МРТ) необходимые методы не только в диагностике заболевания, но и для более точного стадирования и определения распространенности опухолевого процесса. Позволяют определить степень прорастания в соседние органы и выявить метастазы рака, если такие есть;
• биопсия простаты – основной и важнейший этап диагностики рака простаты – почти со 100% вероятностью позволяет поставить диагноз. Биопсия простаты проводится через прямую кишку под ультразвуковым контролем специальной тонкой автоматической иглой. Проводится всем пациентам в обязательном порядке, у которых была выявлена повышенная концентрация ПСА в крови (более 4,0 нг/мл) или у пациентов с нормальным уровнем ПСА, но с подозрением на рак простаты по данным пальцевого ректального исследования и ТРУЗИ простаты.

Помимо всех выше перечисленных методов диагностики рака простаты в нашей клинике используется революционный метод — гистосканирование простаты , позволяющий с высокой точностью заподозрить рак простаты уже на начальных стадиях, а с помощью современных 3D- технологий позволяет воссоздать трехмерную модель простаты, с имеющимися в ней опухолевыми тканями, для более точной и прицельной биопсии, что сводит возможность ошибок при проведении биопсии к нулю.

У больных, у которых обнаружен рак предстательной железы, операция является «золотым стандартом» лечения. Речь идет о локализованном раке простаты, когда злокачественная опухоль не выходит за пределы предстательной железы. Приоритетным методом лечения локализованного рака предстательной железы в нашей клинике является лапароскопическая радикальная простатэктомия.

При это при отсутствии противопоказаний пациентам, ведущим активную половую жизнь мы стремимся выполнить лапароскопическую радикальную простатэктомию по нервосберегающей методике, что позволяет в большинстве случав сохранить эрекцию после операции. После удаления рака простаты пациенты находятся в клинике около 1 недели.

Записаться на консультацию по поводу рака предстательной железы, для выполнения гистосканирования простаты, биопсии простаты, выполнение лапароскопической радикальной простатэктомии можно по телефону, указанному на сайте.

На первичной консультации врач должен обратить внимание на появление кровянистых выделений из уретры. Общие анализы крови и мочи дают возможность увидеть первые признаки воспаления.

Для правильной диагностики рака уретры немаловажно детально изучить, проанализировать историю болезни: время появления первых симптомов, с чем пациент связывает их возникновение, какими недугами страдает, какие операции перенес.

Пальпаторное исследование проводится специалистом в обязательном порядке. Далее врач назначит уретроскопию – исследование, позволяющее тщательно осмотреть уретру. Если опухоль действительно есть, определяется несколько параметров (размер, вид инвазии, расположение) влияющих на успех лечения болезни.

При подозрении на рак уретры доктор порекомендует сделать УЗИ, КТ, МРТ, дающие возможность получить точные сведения о болезни.

УЗИ почек и мочевого пузыря позволяют определить задержку мочи. Нелишним будет ультразвуковое исследование тазовой и брюшной области.

МРТ считается наиболее точным методом, позволяющим изучить орган по слоям. С помощью магниторезонансной томографии определяется месторасположение опухоли в уретре, размер, стадия заболевания (насколько распространилась на другие органы и ткани).

При диагностике рака уретры обязательными исследованиями являются цистография, урография, уретроцистоскопия, ретроградная уретрография. Для точной постановки диагноза нужно исключить заболевания, вызывающие схожие симптомы.

Ретроградная уретрография дает возможность изучить протяженность образования. Контрастная для рентгена жидкость вводится в уретру и распределяется по каналу, явно отображаясь на рентгеновском аппарате.

Уретроцистоскопией называется исследование с помощью цистоскопа (специальная оптическая система прикрепляется к полому внутри железному корпусу для ввода внутрь). Цистоскоп используется для биопсии – взятия частицы опухоли специальными щипцами. Далее материал исследуется под микроскопом.

Диагностика рака простаты у мужчин проводится в зависимости от симптоматики и стадий. Проводят ректально пальцевую диагностику рака простаты и исследуют анализ крови на простатспецифический антиген или ПСА. В крови выявляют особое вещество, что вырабатывают клетки предстательной железы. Другими словами тест на рак предстательной железы ПСА – это онкомаркер рака.

Пальцевой метод

Диагностика рака предстательной железы с помощью пальпации проводится следующим образом: посредством прямой кишки врач прощупывает пальцем ткань простаты. При этом выявляются болезненные и дискомфортные ощущения, отклонения в консистенции выделений.

При наличии опухоли маленького размера она может не прощупываться или находиться в недоступном для пальца месте. Тогда проводится простатический специфический антиген (ПСА) при раке простаты. ПСА-тест является чуть ли не единственной возможностью обнаружить рак предстательной железы при отсутствии симптомов, поэтому имеет огромное значение ПСА при раке простаты.

Когда проводят ПСА

Показания к проведению ПСА:

• наличие подозрений на опухоль после исследования пальцем или УЗИ;
• активное наблюдение при раке простаты за состоянием больного после лечения;
• выявление эффективности лечения.

ПСА при раке простаты проводят каждые 3-4 месяца после радикального противоопухолевого лечения. Проводят мужчинам после 40 лет профилактическое обследование и выявляют динамику уровня ПСА после удаления рака простаты.

Общие для всех возрастов показатели ПСА в норме должны быть -0-4.0 нг/мл. Если у мужчин от 40 лет показатели ПСА превышают 2,5 нг/мл, от 50 лет – 3,5 нг/мл, тогда это может быть связано с такими заболеваниями, как простатит или доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты.

Временно повышается ПСА при механическом воздействии на простату: проведении массажа простаты, биопсии, цистоскопии, а также при задержке мочеиспускания, катетеризации мочевого пузыря.

Показатели онкомаркера ПСА при раке простаты могут увеличиться до 10 нг/мл.Подтверждает возможное развитие опухоли скорость роста ПСА при раке простаты – 0,75 нг/мл и более в год.

Размер предстательной железы учитывают перед тем, как определить рак простаты по уровню ПСА. Ранее считалось, что у железы большего размера выше показатель ПСА. Но это оказалось ошибочное мнение. На практике при низком уровне ПСА может развиваться онкоопухоль.

В крови содержание ПСА наблюдается в связанной и в свободной форме. Если свободный антиген в крови будет низким, а потом повысится – это связывают с развитием онкоопухоли.

Возраст, лет Содержание ПСА в крови мкг/лСвободный ПСА, % % вероятности развития рака40-49 Facebook Pinterest

Предыдущая статьяГинеколог в Митино в Москве на Дубравной || Урология гинекология в митино на барышихеСледующая статьяУрологические сборы, народные средства и травы от цистита у женщин: фитонефрол, клюква, брусника, ромашка

Кошка не пьет при хпн

Гастрит при хронической почечной недостаточности

ХПН стадии по креатинину: классификация, по Рябову

Об авторе

Здравствуйте, я Александрова Ксения. Являюсь постоянным автором этого портала. Имею стаж по специализации «урология» 5 лет. Работаю в частной клинике урологом-андрологом.

Рубрики сайта

• Мужчины642
• Женщины555
• Лечение531
• Заболевания331
• Катетер316
• Препараты299
• Прокладки282
• Болезни270
• Симптомы256
• Средства248
• Санатории247
• Инфекции221
• Гинекология208
• Многоразовые198
• Травы188
• Недержание188
• Дети181
• Информация180
• Отзыв113
• Простата97
• Простатит80
• Цистит75
• Операция69
• Аденома62
• Соль47
• Кашель41
• Секс41
• Инсульт38
• Методы36
• Климакс32

Присоединяйтесь в Одноклассниках

Интересно почитать

Опыт длительного применения малобелковой диеты и Кетостерила при хронической почечной недостаточности

Урологический сбор при цистите: состав трав и отзывы

Урологический мазок микрофлора мелкие палочки кокки

Что сделать, чтобы член долго стоял

Что болит у кошек при хпн

Симптомы — 22 сентября, 2019 Загрузить больше

Будьте с нами в VK

UrologPortal.ru — информационный портал про урологические заболевания. На страницах нашего портала вы сможете найти полную и интересную информацию о различных заболеваниях мужчин и женщин, а также справочную информацию по способам и методам лечения этих заболеванийСвяжитесь с нами: [email protected]

Популярные статьи

Эвкалипт: поможет при воспалениях и инфекциях

Информация 2 октября, 2021

Тауфон

Информация 25 марта, 2021

Почечная недостаточность у кота лечение народными средствами

Травы 24 сентября, 2019

Популярные разделы

• Мужчины642
• Женщины555
• Лечение531
• Заболевания331
• Катетер316
• Препараты299
• Прокладки282
• Болезни270
• Симптомы256

© Copyright 2019 — сайт про урологию. Копирование текстов запрещено. Все материалы сайта носят исключительно ознакомительный характер. {var pagelink = «nИсточник: https://urologportal.ru/muzhchiny/rak-po-urologii-u-muzhchin»;event.clipboardData.setData(«text», document.getSelection() + pagelink);event.preventDefault();});]]>