Урологическая инфекция у женщин от чего

Уролог занимается лечением бактериальных инфекций наружных половых органов или органов мочевой системы. При выявлении подобных заболеваний назначается медикаментозное лечение (

), а при их неэффективности может производиться хирургическое лечение, если такое возможно.

Уролог может заниматься лечением:

• Инфекционного цистита – воспаления мочевого пузыря, вызванного патогенными микроорганизмами.
• Баланита – воспаления головки полового члена.
• Баланопостита – воспаления кожи головки, а также крайней плоти в области полового члена.
• Уретрита – воспаления уретры (мочеиспускательного канала, по которому моча выделяется из мочевого пузыря).
• Уретрита – воспаления мочеточников.

Стоит отметить, что при необходимости уролог может вызвать на консультацию инфекциониста – врача, специализирующегося в лечении инфекционных заболеваний.

Заболевания яичек

Яички являются органами мужской половой системы, в которых образуются мужские половые клетки (

) и мужской половой гормон (

). Развитие различных патологических процессов в яичках может снизить половое влечение мужчины или даже привести к мужскому бесплодию. Вот почему при появлении болей или других странных ощущений в области мошонки мужчина должен как можно скорее проконсультироваться с урологом. Врач сможет провести полноценную диагностику, выявить возможные нарушения и своевременно начать лечение (

• сексуальный дискомфорт при различных патологиях МС;

• изменение состояния (трофические) тканей — ранимость, сухость;

• занимается проблемами восстановления мышечного каркаса — требуется женщинам после тяжелых родов;

• гидронефроз и другие недуги.

Основные группы симптомов урологических заболеваний:

• общие (системные) проявления;
• расстройства мочеиспускания;
• болевой синдром;
• изменения мочи;
• патологические выделения из мочеиспускательного канала (выделение крови, гноя) и изменения спермы;
• изменения наружных половых органов у мужчин – увеличение половых органов, сужение крайней плоти (фимоз), отсутствие яичек в мошонке (может встречаться при крипторхизме).

Системные проявления

Наиболее распространенные патологии, симптомы у мужчин

Если в организме начала развиваться мочеполовая инфекция, симптомы у женщин обычно проявляются так:

• резкие боли внизу живота (рези);
• зуд во влагалище;
• частое болезненное мочеиспускание;
• покалывание;
• специфические выделения;
• ложные позывы к мочеотделению;
• обнаружение на наружных половых органах пузырьков, папиллом, налета.

Часто при болезни наблюдается высокая температура и ухудшение самочувствия в целом. При гонорее или трихомонозе к симптомам добавляется гнойные выделения, а при сифилисе – язва и увеличенные лимфоузлы. При неспецифической инфекции признаки имеют стёртый характер.

Важно знать, как проявляют себя разные инфекционные заболевания мочеполовой системы женщины.

Уретрит

Воспаляется уретра (канал мочеиспускания). Для этой болезни характерны такие проявления:

• жжение и рези при мочеотделении;
• чувство неполного освобождения мочевого;
• в финале мочеиспускания неприятные ощущения становятся сильнее;
• каждые 15-20 минут хочется опорожнить мочевой пузырь;
• слизистый либо сопряженный с гноем секрет из уретры;
• покраснение промежности;
• капли крови, которые появляются при окончании мочеиспускания;
• моча замутнена.

Уретрит нередко сопровождает общее состояние, которые появляется при инфекциях – слабость, проблемы со сном, головная боль.

Цистит

Самая распространенная болезнь этого типа с поражением мочевого пузыря, спровоцировать которое способны самые разные факторы. Цистит бывает острым и хроническим. Для острой формы типично:

• мочеиспускание каждые 10-15 минут;
• моча появляется в небольших объемах;
• мочевыделение болезненное;
• моча замутнена;
• возникают боли над лобком, которые становятся сильнее к концу мочеотделения.

Боли бывают в этом случае как режущими, так и тупыми, а также тянущими или с ощущением жжения.

Пиелонефрит

Так называется состояние, при котором воспалены лоханки почек. Инфекция способна поразить как обе почки одновременно, так и только одну. Болезнь можно узнать по таким признакам:

• температура повышена;
• в районе поясницы появились болевые ощущения;
• боли в боку и животе;
• ощущения, будто тянет живот;
• исследование мочи обнаруживает лейкоциты, цилиндры либо бактерии.

Если пиелонефрит не был вовремя вылечен, заболевание хронизируется. В этом случае ярких симптомов не наблюдается, но регулярно появляются боли внизу спины, которые сопровождает высокая температура.

Вагинит

Воспаляется слизистая влагалища. При этом появляются такие симптомы:

• изменения влагалищных выделений – больший объем, непривычный запах, оттенок;
• во влагалище зуд, чувство присутствия раздражения;
• впечатление, будто влагалище распирает изнутри;
• болезненный сексуальный контакт;
• боль в течение мочевыделения;
• обнаруживается кровь в маленьких объемах;
• гиперемия, покраснение, отеки влагалища и вульвы.

В большинстве прецедентов вагинит сопряжен с вульвитом – воспалением вульвы. Тогда заболевание носит название вульвовагинит.

Сальпингит

Такое название обрело состояние поражения маточных труб. Болезнь в острой фазе проявляется так:

• в нижней части спины и внизу живота возникают боли;
• расстройство мочевыделения;
• неприятные ощущения охватывают прямую кишку;
• температура поднимается;
• возникает недомогание;
• головные боли.

Характерно при анализе обнаружение повышенного уровня в крови лейкоцитов.

Эндометрит

В этом случае воспаление происходит в матке. Признаки этой инфекции таковы:

• повышенная температура;
• боли внизу живота;
• кровянистые или гнойные влагалищные выделения.

К развитию воспаления приводят не только игнорирование правил гигиены и частая смена половых партнеров. Иногда эндометрит появляется вследствие хирургического вмешательства (аборт, сложные роды).

Цервицит

Инфекция вызывает воспаление шейки матки. Характерная для этой болезни симптоматика:

• дискомфорт или боль при половом контакте;
• слизистые влагалищные выделения;
• в нижней области живота – боли и дискомфорт;
• слабость;
• высокая температура.

Следует отметить, что обычно передается возбудитель половым путем.

Гарднереллез

Гарднерелла попадает в организм женщины при половом контакте, относится к условно-патогенным микробам, но к заболеваниям венерическим эта инфекция не относится. Существует в остром и хроническом проявлениях. Типичные признаки появляются только при острой форме, это:

• влагалищный зуд;
• при половом взаимодействии ощущения боли и/или жжения;
• большие объемы секреции из влагалища;
• непривычный запах, оттенок или консистенция последних.

Гарднерелла очень похожа по своим признакам на ЗППП. Одним из характерных признаков инфекции мочеполовой системы у женщин является неприятный запах, который не исчезает даже после посещения ванной. Гарднерелла обостряется при нарушении гормонального баланса.

Показаниями к консультации уролога являются:

• боли в поясничной области;
• частые мочеиспускания;
• редкие мочеиспускания (1 – 2 раз в сутки);
• недержание мочи;
• кровь в моче;
• гной в моче;
• снижение полового влечения (у мужчин);
• невозможность совершить половой акт (для мужчин).

Рассмотрим основные причины возникновения вышеуказанных заболеваний, а также симптомы каждой инфекции.

Микоплазмоз

Данному заболеванию чаще всего подвержены женщины, мужчины болеют такой инфекцией значительно реже. Основным способом передачи микоплазмоза является незащищенный половой акт с инфицированным человеком. Также заболевание может передаться от матери к ребенку во время родов.

Вышеуказанная инфекция поражает мочеиспускательный канал, шейку матки и влагалище у представительниц женского пола, а у мужчин – крайнюю плоть.

Микоплазмоз может протекать без каких-либо симптомов. В некоторых случаях мужчины имеют болезненные ощущения в паху и нехарактерные выделения после сна. Женщины иногда чувствуют боль во время полового акта и наблюдают обильные выделения между менструациями.

Уреаплазмоз

Уреаплазмозу более подвержены молодые люди до 30 лет, преимущественно девушки. Передается данное заболевание через незащищенный половой контакт.

Уреаплазмоз – воспаление в органах мочеполовой системы. Данный воспалительный процесс, также как и микоплазмоз, может протекать бессимптомно. У женщин возможны болевые ощущения внизу живота при мочеиспускании. У мужчин такое заболевание зачастую вызывает нехарактерные выделения из мочеиспускательного канала, а также жжение и зуд при походе в туалет.

Трихомониаз

Основным путем передачи данной инфекции является незащищенный половой контакт, также возможно заразиться трихомониазом бытовым путем и при контакте с инфицированными животными. Наиболее подвержены такой болезни представительницы женского пола до 35 лет.

Трихомониаз может развиваться на фоне различных венерических заболеваний.

Трихомониаз на первых стадиях проходит полностью бессимптомно, у мужчин первые признаки болезни проявляются раньше, чем у женщин. К симптомам данного заболевания относят болезненное мочеиспускание у мужчин и нехарактерные пенистые выделения и зуд у женщин.

Хламидиоз

Хламидиоз является причиной многих болезней (бартолинит, эпидидимит,

) и протекает без каких-либо симптомов. О наличии данной инфекции можно узнать только при осмотре у специалиста.

Передается такой недуг исключительно половым путем.

Цитомегаловирус

Данный вирус относиться к

, широко распространен по всему миру, обнаруживается у большей половины населения планеты. Передается данная болезнь через слюну, кровь, незащищенный половой акт. Также заражение возможно во время беременности, родов и грудного вскармливания. Большинство людей приобретают вышеуказанный вирус в дошкольном или младшем школьном возрасте.

Данному заболеванию чаще всего подвержены женщины до 50 лет. Мужчины, в свою очередь, являются носителями вышеуказанной инфекции. Передается половым путем.

К симптомам можно отнести:

• серые или белые выделения с резким запахом;
• зуд или жжение;
• частое мочеиспускание.

Вирус папилломы

Данное заболевание также является достаточно распространенным. Передается как при половом контакте, так и бытовым путем. Основной признак вышеуказанного вируса – это появление в области половых органов новообразований (папилломы), которые при механическом воздействии могут вызывать болевые ощущения.

Кандидоз

Чаще всего кандидозу подвержены женщины. Развитию такой инфекции способствует снижение иммунитета или изменение влагалищной среды. К симптомам можно отнести творожистые выделения на половых органах и мужчин, и женщин, которые сопровождаются зудом или жжением.

В хроническую форму урогенитальные инфекционные заболевания чаще всего переходят при несвоевременном лечении или полном его отсутствии. В большинстве случаев хроническими являются следующие заболевания:

• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз.

Хроническая форма вышеуказанных болезней может спровоцировать развитие серьезных сопутствующих заболеваний (цистит, простатит, эндоцервицит). В некоторых случаях возможны осложнения во время беременности и

, так и у

— Женский пол (женщины болеют такими инфекциями  в 5 раз чаще, нежели мужчины, это связано с физиологической особенностью организма женщины – короткий и широкий мочеиспускательный канал, всвязи с чем инфекция легче проникает в мочевыводящие пути).- Дети до 3хлетнего возраста (неполноценность иммунитета, в частности, инфекции сочевыделительной системы являются самой частой причиной лихорадки неясного генеза среди мальчиков до 3х лет).

— Лица пожилого возраста в силу развития возрастного иммунодефицита.- Пациенты с особенностями строения мочевыделительной системы (например, увеличенная предстательная железа может затруднить отток мочи из мочевого пузыря).- Пациенты с почечной патологией (например, мочекаменная болезнь, при которой камни являются дополнительным фактором риска для развития инфекций).

— Пациенты отделений реанимации и интенсивной терапии (таким пациентам требуется на какой-либо срок выведение мочи с помощью мочевого катетера – это входные ворота инфекции).- Пациенты с хроническими заболеваниями (например, сахарный диабет, при котором имеется высокий риск развития инфекций мочевыводящих путей за счет снижения сопротивляемости организма).- Женщины, применяющие некоторые методы контрацепции (например, диафрагмальное кольцо).

• Общие проявления болезни со стороны организма;
• Симптомы расстройства функции мочеиспускания;
• Болевые синдромы;

Системные проявления

Профилактика

Для профилактики урогенитальных инфекционных заболеваний следует в первую очередь избегать незащищенных половых актов, своевременно проходить плановые осмотры у гинеколога и уролога, а также соблюдать личную гигиену. Желательно

, поскольку большинство из вышеуказанных заболеваний развиваются на фоне сниженной сопротивляемости иммунной системы.

Для предупреждения осложнений при беременности следует во время планирования пройти все медицинские обследования и сдать нужные анализы.

1) Важное значение в профилактических мерах отводится своевременной санации хронических очагов бактериальной инфекции (тонзиллит, гайморит, холецистит, кариес зубов и прочие), из которых инфекция может с током крови распространиться и поразить мочевыделительную систему.2) Соблюдение гигиенических правил ухода за интимными зонами, особенно девочками и женщинами, беременными женщинами.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Абсолютно каждому человеку, а особенно мужчинам, хотя бы один раз в год нужно посещать уролога, для профилактического осмотра.

Специалист проведет полный осмотр, возьмет нужные анализы. На самом деле такие профилактические осмотры нужны, ведь они позволяют выявить заболевания на начальных этапах их развития. Ведь многие заболевания могут протекать скрытно, и человек не всегда может заметить их сам.

Необходима консультация и в тех случаях, когда у людей возникает много вопросов относительно своего здоровья. Но, к сожалению, многие люди стесняются задавать откровенные вопросы врачам, и как показывает практика, совершенно зря.

Во-первых, соблюдение личной гигиены. Это довольно важно, так как инфекционные заболевания — бич современного общества, даже при наличии большого количества антибиотиков.

Во-вторых — соблюдение температурного режима, ведь переохлаждение ещё никому не приносило пользы. В-третьих — своевременное прохождение проф.осмотров, ведь большое количество урологических заболеваний проходит бессимптомно и выявить их можно только специальными методами исследования.

Чтобы диагностировать болезнь уролог назначит анализ мочи, цистоскопию, УЗИ органов МС, МРТ или радиоизотопное обследование почек. Это наиболее информативные методы диагностики. В 87% случае проводят несколько видов исследований из перечня, собирают клиническую картину, выявляют причины недуга и проводит опрос пациента.

• прием антибиотических медикаментов;

• восстановление микрофлоры;

• нормализацию кислотности мочи;

• лечение половых инфекций;

• прием обезболивающих препаратов;

• регулировку режима дня и питания;

При запущенных стадиях заболевания могут назначить хирургическое лечение. Но оперативное вмешательство — крайний метод. Его назначают, если медикаментозное лечение не дало результатов.

Специалисты клиники урологии им. Р.М. Фронштейна предлагают современные и щадящие методики лечения. Лаборатории и кабинеты клиники оснащены новейшим оборудованием. Наши врачи рекомендуют не затягивать с обращением к урологу, поскольку проблемы мочеполовой системы могут иметь негативные последствия: сбои в работе репродуктивной системы, распространение инфекции, спайки и прочее.

Профилактика урологических заболеваний

Простатит

Простата (

Заболевания яичек

• Орхита. Воспаление яичка, развивающееся при бактериальных или вирусных инфекциях (например, при гонорее, паротите). Лечение преимущественно медикаментозное (используются антибактериальные и противовоспалительные препараты). Хирургическое лечение требуется крайне редко (в запущенных, неподдающихся медикаментозной терапии случаях).
• Эпидидимита. Воспаление придатка яичка, вызываемое инфекциями. Лечение также медикаментозное.
• Гидроцеле. При данной патологии наблюдается скопление жидкости между оболочками яичка, что приводит к увеличению его размеров. Лечение зависит от причины возникновения заболевания и может быть медикаментозным (применяются антибиотики и противовоспалительные препараты) или хирургическим (оболочки яичка рассекаются и патологическая жидкость удаляется).
• Сперматоцеле. Характеризуется образованием кисты (заполненной жидкостью полости) в придатке яичка. Лечение преимущественно хирургическое (удаление кисты).
• Варикоцеле. При данной патологии происходит патологическое расширение вен семенного канатика, в котором проходят питающие яичко сосуды, нервы и семявыносящий проток. Лечение хирургическое (пораженные вены перевязываются и удаляются).
• Перекрута яичка. При данной патологии яичко перекручивается вокруг своей оси, в результате чего пережимаются нервы и сосуды, проходящие в семенном канатике. Следствием этого является развитие ишемии (нарушения кровоснабжения) самого яичка, что без лечения неминуемо приведет к его некрозу (омертвению) в течение 5 – 6 часов. Лечение заболевания может быть консервативным (выполняется попытка раскручивания яичка снаружи). При неэффективности данного метода, а также в случае позднего поступления пациента (через 3 – 4 часа после начала заболевания) показано хирургическое лечение – вскрытие мошонки, раскручивание яичка и его фиксация.
• Травм яичка. При травматическом повреждении яичка (сопровождающемся нарушением его целостности) обычно выполняется хирургическая операция (удаления яичка).

Мочевой пузырь является своеобразным резервуаром, в котором накапливается моча, постоянно поступающая из почек по мочеточникам. Заболевания мочевого пузыря могут существенно нарушить работу мочеполовой системы человека.

Уролог занимается лечением:

• Цистита. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего вызываемое инфекцией. Лечение медикаментозное (используются антибиотики).
• Врожденных аномалий развития. Может отмечаться нарушение формы, размеров или строения мочевого пузыря. Если данные нарушения никак не влияют на качество жизни ребенка, никакого лечения не требуется. В то же время, при нарушении процесса мочеиспускания может потребоваться хирургическая коррекция дефекта.
• Дивертикула мочевого пузыря.Дивертикул – это патологическое выпячивание стенки мочевого пузыря. В данном «выпячивании» может задерживаться моча, что способствует образованию камней и развитию инфекции. Лечение хирургическое (удаление дивертикула и ушивание стенки мочевого пузыря).
• Стеноза шейки мочевого пузыря. В области шейки мочевого пузыря располагается отверстие мочеиспускательного канала, через который выделяется моча. Наличие стеноза (патологического сужения) на данном участке может нарушить процесс мочеиспускания и стать причиной развития инфекционных и других осложнений. На начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение, в то время как в далеко зашедших случаях показана операция.
• Опухолей. При выявлении опухоли в стенке мочевого пузыря лечебная тактика определяется урологом-онкологом (может применяться химиотерапия, радиотерапия или оперативное лечение).

Мочекаменная болезнь

При данной патологии отмечается образование твердых, плотных камней в различных участках мочевыделительной системы (

). На начальном этапе развития камни никак не влияют на процессы мочеобразования и мочеиспускания, в связи с чем люди в течение долгого времени даже не подозревают об их наличии. При прогрессировании заболевания камни увеличиваются в размерах и могут перекрывать различные участки мочевыводящих путей, что обычно сопровождается развитием

При лечении мочекаменной болезни уролог может использовать нехирургические (дробление камней с помощью ультразвука) или хирургические методы (удаление камней во время операции). Также особое значение имеют диетотерапия и другие методы лечения и профилактики камнеобразования, о которых уролог подробно расскажет пациенту.

Данное заболевание характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, которое наблюдается преимущественно в ночное время. Чаще всего (

) энурез встречается у детей, что связано с несовершенством их центральной нервной системы. Способствовать развитию патологии могут

, нервные перенапряжения и другие стрессовые факторы.

Так как данное заболевание больше связано с нервной системой ребенка, его лечением занимаются врачи-неврологи и невропатологи. Если же недержание мочи обусловлено анатомическими дефектами мочевой системы (что может наблюдаться при врожденных аномалиях мочевого пузыря), лечением болезни занимается уролог.

Заболевания почек

Почка является основным органом выделительной системы, в котором образуется моча. Список заболеваний почек достаточно велик, причем в лечении большинства из них необходимо участие нефролога, уролога и других специалистов одновременно.

Данное заболевание характеризуется патологическим сужением крайней плоти, покрывающей головку полового члена. Крайняя плоть при этом настолько сужена, что головка не может быть полностью обнажена. Это может создавать определенные трудности в половой жизни человека, а также является причиной развития инфекционных и неинфекционных осложнений (

Причиной фимоза может быть травма или воспалительное поражение крайней плоти при различных инфекционных заболеваниях. Также фимоз может быть врожденным, однако стоит помнить, что лишь у половины детей в возрасте 1 года крайняя плоть легко смещается, оголяя головку полового члена.

Лечение заболевания может быть консервативным или хирургическим. В первом случае могут применяться специальные методы растяжения крайней плоти, о которых более подробно расскажет врач-уролог, оценив состояние данного участка кожи. Как показывает практика, консервативные методы могут быть весьма эффективными и позволяют избежать хирургического вмешательства более чем в 50% случаев.

Потенция – это способность мужчины совершить половой акт. Нарушение данной функции может развиваться при различных патологических состояниях как со стороны мочеполовой системы, так и со стороны других органов.

Сразу стоит отметить, что для полноценного и адекватного лечения расстройств потенции, прежде всего, нужно точно выявить причину возникновения заболевания и устранить ее. Для решения данного вопроса уролог (к которому чаще всего обращаются мужчины с подобными проблемами) может привлекать специалистов из других областей медицины.

Причиной снижения потенции может быть:

• Снижение концентрации мужского полового гормона (тестостерона) в крови. Лечением данной патологии должен заниматься врач-эндокринолог.
• Употребление некоторых токсических веществ (марихуаны, алкоголя). При выявлении алкогольной или наркотической зависимости рекомендуется консультация нарколога.
• Стресс. Научно доказано, что хроническое перенапряжение, недосыпание и пребывание в стрессовых ситуациях значительно ослабляет половое влечение мужчины, приводя к развитию эректильной дисфункции. В данном случае рекомендуется консультация и лечение у психотерапевта, невролога или невропатолога.
• Ожирение. Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в сидячем положении и избыточная масса тела также способствуют развитию импотенции.
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы. При нелеченном простатите (воспалении простаты), уретрите (воспалении мочеиспускательного канала) или цистите (воспалении мочевого пузыря) могут развиться осложнения со стороны яичек, что может привести к нарушению продукции тестостерона.

Учащенное мочеиспускание может быть признаком цистита (

) или нейрогенного мочевого пузыря. Данная патология характеризуется нарушением нервной регуляции активности мочевого пузыря, что может проявляться частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, во время которого выделяется небольшое количество мочи. Лечение заболевания консервативное (

) и проводится совместно неврологом и урологом.

Причинами этой патологии могут быть психологические расстройства или нарушения деятельности центральной нервной системы (

). В данном случае вопросами диагностики и лечения должны заниматься психотерапевты, психиатры, неврологи и невропатологи. В то же время, заболевание может развиться из-за органического поражения органов мочеполовой системы (

). Лечением данных патологий занимается уролог по описанным ранее принципам.

Практикующий уролог-хирург может выполнить обрезание крайней плоти по медицинским показаниям (

). Также было установлено, что обрезание помогает в лечении преждевременного семяиспускания. Дело в том, что после выполнения процедуры кожа в области головки полового члена несколько утолщается, а ее чувствительность снижается, что и оказывает «лечебное» действие.

Сама операция относительно безопасна и обычно выполняется под местным обезболиванием, однако по желанию пациента может проводиться и под общим наркозом (когда человек засыпает и ничего не помнит).

характеризуется поражением геморроидальных вен в области прямой кишки и анального отверстия. Лечением данной патологии занимается врач-проктолог, а уролог не имеет к ней никакого отношения.

• Мочеиспускание часто затруднено, с постоянными резями и болью.
• В области гениталий наблюдается зуд и жжение.
• Аппетит пропадает.
• У мужчин возникают проблемы с эрекцией.
• Общее самочувствие ухудшается.
• Наружные половые органы изменяются в форме и цвете.

• первичные — которые возникли как самостоятельное заболевание, имеют определенную этиологическую причину.
• вторичные — патологические состояния мочеполовой системы, возникшие вследствие другого заболевания.

• острые патологии, возникшие на фоне полного здоровья и связаны с определённо новой этиологической причиной в организме.
• хронические урологические патологии, либо их обострение.

Системные проявления

Профилактика урологических заболеваний

Простатит

Простата (

Цитомегаловирус

Также выделяют два основных типа распространения инфекции – это восходящая инфекция и нисходящая. При восходящей инфекции воспалительный процесс затрагивает расположенные анатомически ниже органы мочевыделительной системы, а затем имеет место распространение инфекционного процесса на вышерасположенные органы.

Примером может служить цистит и последующее развитие пиелонефрита. Одной из причин восходящей инфекции является так называемая проблема функционального характера в виде пузырно-мочеточникового рефлюкса, который характеризуется обратным током мочи из мочевого пузыря в мочеточники и даже почки. Нисходящая инфекция по происхождению более понятна.

Многие случаи инфекционной патологии мочевыделительной системы носят бессимптомный характер. Но все же, для конкретных клинических форм есть определенные симптомы, на которые чаще всего жалуются пациенты. Для большинства больных характерны неспецифические симптомы: слабость, плохое самочувствие, переутомление, раздражительность.

При уретрите больных беспокоят: резь при мочеиспускании, боль и жжение в начале процесса мочеиспускания, выделения из уретры слизисто-гнойного характера, имеющие специфический запах.

При цистите отмечается частое мочеиспускание, которое может быть болезненным, сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота, чувством недостаточного опорожнения мочевого пузыря, иногда может подниматься температура.

Пиелонефрит характеризуется появлением болей в поясничной области, повышением температуры тела (при остром процессе), ознобом, симптомами интоксикации (слабость, ломота в теле), нарушений мочеиспускания пациент может и не чувствовать. Только при восходящей инфекции могут беспокоить сначала боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание.

Самостоятельно выявлять заболевания и лечить их, не рекомендуется. Если лечение не будет начато правильно и вовремя, заболевание может перейти из острой формы, в хроническую, в этом случае, его будет достаточно сложно победить.

Но почему нужно выбирать не только хорошего специалиста, но и надежное медицинское учреждение? Сделать это нужно потому, что кроме желания помочь, у специалиста должны быть хорошие возможности для этого, в данном случае технические. К сожалению не все проблемы можно решить благодаря многолетнему опыту специалиста.

Предварительно рекомендуется посоветоваться с родственниками или друзьями, возможно у них есть знакомый врач уролог. Если такой возможности нет, обязательно почитайте отзывы о клинике, ведь ей вы будете доверять самое важное, что у вас есть – это здоровье.

• андрология — раздел, изучающий заболевания мужских мочеполовых органов.
• онкоурология рассматривает опухолеобразование в сфере мочеполовых органов человека.
• неотложная урология — регламентирует процесс оказания неотложной помощи при состояниях, угрожающих жизни при урологических патологиях.
• фтизиоурология — изучает лечение урологической патологии, связанной с туберкулёзным процессом.

• эхоуретрографией, представляющей собой ультразвуковое исследование таких органов, как мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (является обязательным исследованием перед проведением хирургического вмешательства);
• радиочастотной термальной терапией, которая позволяет лечить аденому предстательной железы и простатит без операции. Данный метод заключается в воздействии радиоволн нужной частоты на пораженные участки, при этом здоровые ткани воздействию не подвергаются. Проведение такой терапии не вызывает болезненных ощущений.

Официальный сайт урологии позволяет просмотреть весь арсенал новых средств борьбы со всеми урологическими проблемами, на лечении которых специализируется урология. Москва имеет большой набор ведущих специалистов в этой области медицины.

Урология включает в себя более узконаправленные отрасли, такие как андрология (специализируется на лечении мужских половых органов), детская урология, специализирующаяся на лечении детей, гериатрическая урология, специализирующаяся на лечении возрастных изменений у пожилых пациентов, урогинекология (наука о связи между гинекологическими и урологическими заболеваниями), фтизиоурология (связана с лечением туберкулёза в мочеполовой системе), онкоурология (изучает злокачественные образования органов мочеполовой системы), а также неотложная урология, которая призвана помогать в ситуациях, требующих неотложной помощи (почечная колика, острая задержка мочи, гематурия и прочее).

Центр детской урологии, в особо трудных случаях ведет ребенка от первой консультации до полного выздоровления. Уровень материальной базы, консультирования, лабораторных исследований учреждений, а также оперативного вмешательства, в случаях необходимости, позволяет детям справиться с болезнью.

Такое опасное врожденное заболевание, как гидронефроз новорожденных, подвергается излечению, если в возрасте до 3 лет поместить ребенка в детское отделение урологии и своевременно прооперировать. В 90% случаев операции проходят без дальнейших осложнений, а больной орган полностью восстанавливается. Операции дают положительный эффект при своевременном и точном установлении диагноза.

Многих детских урологических болезней родители могут избежать, если соблюдать санитарно-гигиенические правила для детей, не допускать инфекционных заболеваний и обращаться в больницу при первых симптомах любого заболевания у ребенка. Запущенные болезни чреваты осложнениями и переходом в хроническую форму. Лучше своевременно доверить лечение малыша опытным специалистам, чтобы сохранить его здоровье.

Одной из самых частых патологий, которую можно встретить среди населения, относящуюся к онкоурологии — рак мочевого пузыря. Злокачественное образование, поражающее мочевой пузырь и, если «затянуть» лечение, прорастающее в окружающие ткани. Самым частым симптомом является появление крови в моче (изменение окраски на розовый или красный), реже — болевые ощущения в низу живота или дискомфорт при мочеиспускании.

К большому сожалению, даже при первом появлении вышеописанных симптомов обнаруживается, что уже далеко не первая стадия заболевания, а давно прогрессирующая. Зачастую на этом этапе лечение лишь симптоматическое. Этот факт ещё раз свидетельствует о необходимости ежегодного профилактического осмотра у уролога мужчинами после 40 лет (именно они имеют самый высокий риск рака мочевого пузыря).

Другим часто встречающимся заболеванием мочеполовой сферы является рак предстательной железы, который, как можно догадаться, так же возникает у мужчин. Начинает проявляться данная патология так же при помощи симптома гематурии (появления крови в моче). Для более тщательной диагностики необходимо проходить ультразвуковое обследование предстательной железы, магнитно-резонансную томографию органов малого таза, а так же сочетать полученные результаты с лабораторными, такими, как общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на онкомаркеры.

Эти и другие патологии в сфере мочеполовой системы, которые соприкасаются с границей онкологии поможет диагностировать клиника онкоуролоии. Одной из самых развитых в техническом и профессиональном плане является онкоурология Герцена (Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П. А.

К сожалению, онкоурология — такая отрасль урологической помощи, где не всегда удаётся достичь выздоровления пациента даже при условии полного курса медицинской помощи (включая хирургическую, криоабляционнную, лучевую терапию и т.д.). Тем не менее, наука не стоит на месте, и каждый год вводятся всё новые методики воздействия на опухоль. Более тонко изучаются механизмы и схемы васкуляризации новообразований, причины возникновения, что помогает влиять скорость прогрессии заболевания.

Своевременная и квалифицированная помощь может повлиять на дальнейшую жизнь пациентов и предотвратить такие последствия, как удаление органа, либо инвалидизацию.

Среди неотложных состояний в урологии хочется выделить несколько патологий.

Острая задержка мочи (ОЗМ) — чаще всего возникает вследствие уролитиаза (камнеобразования) в мочеполовом тракте. Этот механизм заключается в обтурации (закупорке) камнем мочевыводящего канала, что приводит к невозможности выведения мочи. Так же ОЗМ может быть следствием различных заболеваний почек, в том числе их травм, онкопроцессов.

• хронический простатит — воспалительный процесс, затрагивающий простату. Распространён ужасающе широко, включая недиагностированный.
• пиелонефрит — заболевание чашечно-лоханочного аппарата почек. Распространён как среди женщин, так и среди мужчин.
• цистит — воспалительный процесс мочевого пузыря. Опять же одинаково затрагивает как женщин, так и мужчин.
• уретрит — воспаление любой части мочеиспускательного канала. Может выступать как самостоятельное заболевание, а так же выступать в виде вторичной патологии на фоне какой-либо другой болезни.
• везикулит — одно из воспалительных заболеваний, касающееся семенных пузырьков.
• орхоэпидидимит — воспаление яичка и придатка яичка.
• баланопостит — воспалительный процесс, затрагивающий головку полового члена и крайнюю плоть.

Системные проявления

Андрология

Итак, рассмотрим подробнее такой раздел урологии, как андрология.

Более узкая специальность — детская андрология. Этот раздел, чаще всего, будет рассматривать анатомическую патологию половых органов у детей, в т.ч. у детей до 3-х лет. Очень важно распознать подобные патологии на раннем этапе, чтобы ликвидировать возможное дальнейшее ухудшение и прогрессирование заболевания.

Так же существует клиники репродуктологии, которые так же включают андрологическую службу в свой состав. Там помогут вам выяснить причину мужского бесплодия, предоставят возможности лечения имеющихся патологий мужской сферы, а так же предложить методики оплодотворения, если выявленная патология не поддаётся лечению.

Существует множество клиник, лабораторий, исследовательских институтов, которые занимаются изучением, диагностикой и лечением урологических патологий, связанных с андрологией.

Среди них можно выделить научно-исследовательский институт андрологии в Москве, который каждый день усовершенствует андрологическую помощь пациентам, внедряет новейшие методы исследования для диагностики и производит контроль над исполнением рекомендаций Министерства здравоохранения РФ. НИИ андрологии имеет несколько сотен сотрудников, которые имеют высокую степень медицинского образования и несколько лет клинической практики в лечебно-профилактических учреждениях, как отечественных, так и зарубежных.

Детская урология-андрология в Москве представлена несколькими клиниками, которые имеют широкие диагностические возможности, подстроенные именно под изучение патологий у детей. Ведь дети не всегда понимают, что с у них есть заболевание и могут испугаться исследований, которые над ними проводят. Из-за этого необходим особый подход, который не навредит, а только поможет здоровью ребенка.

Если говорить про клиники для диагностики патологий у взрослых по специальности андрология-урология Москва может предложить несколько вариантов. Среди них клиника андрологии на Курской, которая так же обладает современными методиками обследования и может предложить быструю и качественную урологическую помощь по доступным ценам.

Этот центр андрологии в Москве один их лучших по широте спектра обследования, среди первых по статистике определения и успешности лечения урологических проблем у мужчин, а так же имеет хорошие отзывы от пациентов если зайти на сайт андрологии. Клиническая андрология на Курской — одна из самых и развитых в г. Москва, из-за этого вы смело, не раздумывая, можете обращаться за помощью именно туда.

Так же обследование включает осмотр врачом-андрологом, который определит необходимый спектр диагностики, по результатам которой будет назначено соответствующее выявленной патологии лечение. Сроки лечения тоже могут быть различные, всё зависит от запущенности процесса, активности и тяжести заболевания. Это означает, что раннее обращение в медицинское учреждение всегда будет менее затратным и будет повышать шанс на благоприятный исход заболевания.

Врачу-андрологу очень часто требуются консультации дополнительных специалистов, например, таких как эндокринолог, либо кардиолог. Это всё из-за того, что в большом количестве случаев урологические проблемы берут свои истоки из других патологий, что требует назначения комбинированной терапии.

Например, врач-андролог может обратить внимание на ожирение у пациентов, которое может приводить к массе проблем, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы. При этом для лечения пациента должны быть вовлечены эндокринолог и кардиолог.

Одной из важных отраслей андрологии является мужская контрацепция, которая определяет методы предохранения во время полового акта, обучает мужское население правильному использованию контрацептивных методов. Обычно, во время полового акта мужчина предохраняется презервативом, но к сожалению, не всем подходит этот метод контрацепции.

Так же, частой причиной, почему обращаются именно к андрологу пациенты, является эректильная дисфункция. Эта проблема в современном мире встречается всё чаще и только квалифицированный уролог может качественно обследовать пациента и назначить правильное лечение, в том числе — оперативное.

В отличии от нефрологии, урология специализируется в основном на способах хирургического лечения патологических процессов в указанных выше системах и органах.

Врачей, которые работают в этой области, называют урологами. В их компетенцию входит диагностирование и назначение лечения при таких заболеваниях, как нарушение работы предстательной железы (аденома, простатит), нарушение потенции у мужчин, мужское бесплодие, заболевание почек и надпочечников, а также различные нарушения в работе моче-выделительной системы (например, уретрит, мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит).

Лечение народными средствами

Симптомы заболевания напрямую связаны с локацией очага инфекции. При этом специфика строения женских мочеполовых органов такова, что оказавшись в одном месте, вирус способен легко переместиться в соседний орган.

Отверстия уретры и анальное, а также влагалище, у женщины расположены рядом. Из-за этого кишечные бактерии часто проникают в систему мочевыделения, вызывая развитие цистита. Часто причиной распространения инфекции становится неправильное отношение к гигиене или травмы, случившиеся при грубом сексуальном контакте. Урогенитальные инфекции все без исключения сопровождаются неприятными болезненными проявлениями.

Лечение мочеполовой системы осуществляется при помощи антибиотиков. Определяется их необходимость и тип препарата лечащим врачом. Нарушение его рекомендаций и системы приёма препаратов, вместо ожидаемого выздоровления, может стать причиной осложнений и бесплодия в итоге.

Дополнительно к антибактериальным средствам заболевания мочеполовой системы устраняются с помощью противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов и других вспомогательных средств.

Рекомендуется также соблюдение диеты и специального питьевого режима – выпивать до двух литров воды в сутки. Лечить воспаление, обратившись к народным средствам можно только после консультации с медиками.

Как правило, при наличии характерных для вышеуказанных заболеваний симптомов, в первую очередь следует обратиться к гинекологу (женщинам) или урологу (мужчинам). Далее специалист направляет на сдачу анализов (бакпосев, иммуноферментный анализ, ПЦР) для подтверждения точного диагноза и исключения других недугов.

Поскольку урогенитальные инфекционные заболевания, зачастую, поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы, диагностированием и лечением вышеуказанных болезней должны заниматься несколько врачей, в зависимости от локализации инфекции:

• дерматовенеролог;
• уролог;
• гинеколог;
• гастроэнтеролог;
• инфекционист;
• ревматолог.

Для лечения урогенитальных инфекционных заболеваний можно дополнительно использовать различные натуральные средства:

• Настой из лекарственных трав от трихомониаза. Смешать в равных количествах пастушник, птичий спорыш, белую омелу и арнику так, чтобы получилась 1 столовая ложка смеси. Будущий отвар заливают стаканом кипящей воды и оставляют на 15 минут. Принимать следует полстакана 2 раза в сутки в течение 14 дней.
• Спиртовая настойка из черного тополя от хламидиоза. 1 столовая ложка почек данного растения заливается 150 мг спирта или водки. Настаивать данное лекарство следует 20 дней. Принимать по половине чайной ложки вместе с едой дважды в сутки.
• Спринцевания от кандидоза. При данном заболевании для вышеуказанной процедуры используют ромашку, дубовую кору, шалфей. Данную смесь заливают стаканом воды и держат на слабом огне 10-15 минут. Далее отфильтровывают средство и используют для спринцевания.
• При цитомегаловирусе для снятия воспалительного процесса на пораженные участки наносят сок алоэ или каланхоэ, также применяют лавровое масло.

Все вышеуказанные рецепты предоставлены исключительно для ознакомления. Перед применением следует получить консультацию у лечащего врача, ведь «бабушкины» средства принесут положительный результат в качестве вспомогательного лечения только при комплексном подходе.

Анатомия мочевыделительной системы

1) Кишечная палочка (Escherichia coli). Данный возбудитель является представителем нормальной флоры толстого кишечника, а попадание ее в уретру связано в основном с несоблюдением правил личной гигиены. Также кишечная палочка практически всегда присутствует на наружних половых органах. 90% всех инфекций мочевыводящих путей связано именно с кишечной палочкой.

2) Хламидии и микоплазмы – микроорганизмы, поражающие в основном уретру и протоки репродуктивной системы. Передаются в основном половым путем и поражают мочеполовую систему.3) Клебсиелла, синегнойная палочка могут явиться возбудителями инфекций мочевыводящих путей у детей.4) Периодически встречаются стрептококки серогрупп А и В.

1) При несоблюдении правил личной гигиены после посещения туалетной комнаты.2) Во время полового контакта и при анальном сексе.3) При использовании определенных методов контрацепции (диафрагмальное кольцо, спермициды).4) У детей это воспалительные изменения вследствие застоя мочи при патологии мочевыводящих путей различного характера.

Частые причины инфекций мочевыделительной системы у детей – это обструкция мочеполовых путей, различного рода функциональные расстройства, фимоз, врожденные аномалии мочеполового тракта, редкое опорожнение мочевого пузыря.

Симптомы инфекций мочевыводящих путей у малышей могут быть стертыми. Детки до 1,5 лет при такой инфекции могут стать раздражительными, плаксивыми, отказываться от еды, может быть не очень высокая, но беспричинная температура, плохо купируемая обычными жаропонижающими препаратами. Только с двухлетнего возраста ребенок пожалуется на боли в животе или спине, боль внизу живота, вы заметите учащенное мочеиспускание, расстройства мочеиспускания, температура тела чаще повышается, нежели остается нормальной.

Исход инфекции мочевыводящих путей у ребенка чаще благоприятный, однако встречаются такие последствия как склероз ткани почек, артериальная гипертензия, белок в моче, функциональные нарушения почек.

До 5% беременных женщин страдают воспалительными заболеваниями почек. Основные причины этого включают в себя гормональную перестройку организма во время беременности, снижение иммунологический защиты организма, изменение месторасположения некоторых органов, связанное с растущим плодом. К примеру, в силу увеличения размеров матки, происходит давление на мочевой пузырь, возникают застойные явления в мочевыделительных органах, что и приведет в итоге к размножению микроорганизмов. Такие изменения требуют частого мониторинга этой системы у беременной женщины.

1) общеклинические анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические исследования крови (мочевина, креатинин) и мочи (диастаза). Наиболее информативным на первичном этапе является общий анализ мочи. Для исследования берется средняя порция утренней мочи. При исследовании подсчитывают количество лейкоцитов, эритроцитов, благодаря чему можно заподозрить бактериурию (бактериальный воспалительный процесс).

Также информативны такие показатели как белок, сахар, удельный вес.2) бактериологический метод (посев мочи на специальные питательные среды с целью обнаружения роста в них определенных видов микроорганизмов), при котором средняя порция утренней мочи забирается в стерильную посуду;3) метод ПЦР (при отрицательном бакпосеве и продолжающейся инфекции мочевывыодящих путей) – для выявления таких микроорганизмов как хламидии, микоплазмы.

2. Этиотропное лечение (антибактериальное) включает различные группы препаратов, которые назначаются ТОЛЬКО ВРАЧОМ после постановки правильного диагноза. САМОЛЕЧЕНИЕ приведет к формированию устойчивости к антибиотикам возбудителя инфекции и возникновения частых рецидивов заболевания. Для лечения применяются: приметоприм, бактрим, амоксициллин, нитрофураны, ампициллин, фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), в случае необходимости — комбинации препаратов.

Запущенные случаи инфекций мочевыводящих путей с формирование затяжного течения иногда требуют более длительных курсов этиотропного лечения общей продолжительностью в несколько месяцев.

— питьевой режим (достаточный прием жидкости в течение дня);- своевременное опорожнение мочевого пузыря;- гигиена области промежности, ежедневный душ вместо приема ванной;- тщательная гигиена после половых контактов;- не допускать самолечения антибиотиками;- избегать острой и соленой пищи, приема кофе;- пить клюквенный сок;- резко сократить вплоть до полного исключения курение;- на период лечения избегать половой близости;- исключить алкоголь.

При регистрации инфекций мочевыводящих путей у беременной лечебные мероприятия проводятся без промедления для профилактики более серьезных проблем (преждевременные роды, токсикоз, артериальная гипертензия). Выбор антибактериального препарата остается за врачом и зависит от срока беременности, оценки его эффективности и возможных рисков для плода. Назначение препаратов строго индивидуально.

3. Посиндромальная терапия (жаропонижающие при температуре, урологические сборы, травяные уросептики, например, фитолизин, иммуномодуляторы и другие).

4. Фитотерапия при инфекциях мочевыводящих путей: применяют настои трав (листья березы, толокнянки, трава хвощя полевого, корень одуванчика, плоды можжевельника, плоды фенхеля, бузина черная, плоды петрушки, цветки ромашки и другие).

Основная проблема инфекций мочевыводящих путей – частое развитие рецидивирующей формы инфекции. Данная проблема характерна в основном для женщин, каждая 5-я женщина после первичного дебюта инфекции мочевыделительной системы встречается с повторением всех симптомов, то есть развитием рецидива, а иногда и частых рецидивов.

Одно из важных свойств рецидивов – это формирование новых видоизмененных штаммов микроорганизмов с увеличением частоты рецидивов. Данные видоизмененные штаммы бактерий уже приобретают и устойчивость к специфическим препаратам, что, безусловно, отразится на качестве лечения последующих обострений инфекции.

1) с незавершившейся первичной инфекцией (в силу неправильных низких доз антибактериальных препаратов, несоблюдения режима лечения, развитием устойчивости возбудителя к препаратам);2) с длительным персистированием возбудителя (способность возбудителя прикрепляться к слизистой оболочке мочевыводящих путей и длительно находиться в очаге инфекции);3) с возникновением повторной инфекции (реинфекции новым возбудителем периуретрального пространства, прямой кищки, кожи промежности).

Какие анализы и исследования может назначить уролог?

Уролог может назначить:

• цистоскопию;
• анализы для выявления инфекции мочеполовой системы;
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

Анализ мочи

Это простое и дешевое исследование, которое позволяет оценить выделительную функцию почек, выявить инфекции мочеполовых путей и так далее.

Сбор материала для исследования пациент проводит сам, набирая в специальную стерильную баночку определенное количество утренней мочи. Накануне перед исследованием рекомендуется провести гигиенический туалет половых органов, так как в противном случае можно получить искаженные результаты. Во время утреннего мочеиспускания первую порцию мочи (которая выделяется в течение первых 1 – 2 секунд) следует выпустить в унитаз, после чего нужно подставить баночку и наполнить ее примерно на 50 мл. Затем ее (баночку) нужно сразу же закрыть и отнести в лабораторию для исследования.

Во время проведения анализа мочи оценивается:

• Цвет мочи. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет. Появление красного оттенка может свидетельствовать о наличии крови в моче, в то время как появление коричневого оттенка может указывать на заболевания печени или крови.
• Прозрачность мочи. В норме моча прозрачная. Появление помутнения возможно в том случае, если в ней имеются какие-либо посторонние включения (клетки крови, белок, бактерии, гной, соли).
• Плотность мочи. В норме данный показатель колеблется в пределах от 1010 до 1022 г/литр. Повышение или снижение плотности мочи может наблюдаться при нарушении концентрационной функции почек.
• Кислотность мочи. Данный показатель может варьировать в широких пределах, что зависит от типа питания, образа жизни и функционального состояния почек.
• Наличие белка в моче. В норме концентрация белка в моче не должна превышать 0,033 г/литр. Повышение данного показателя может наблюдаться при заболеваниях почек, сердца, иммунной системы и так далее.
• Наличие глюкозы (сахара) в моче. В норме сахар в моче отсутствует. Его появление обычно свидетельствует о том, что уровень глюкозы в крови значительно повышен.
• Наличие патологических включений. При различных заболеваниях и нарушениях обмена веществ в моче могут появляться вещества, которые в норме в ней не определяются (кетоновые тела, билирубин, гемоглобин и так далее). При выявлении данных элементов требуются дополнительные исследования.
• Наличие клеток крови в моче. В нормальных условиях в моче может обнаруживаться небольшое количество лейкоцитов (клеток иммунной системы) и эритроцитов (клеток крови). Однако значительное повышение концентрации данных клеток свидетельствует о наличии патологического процесса в органах мочеполовой системы.
• Наличие бактерий в моче. Они могут появляться при инфекционно-воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, уретры, простаты или наружных половых органов.

Анализ крови

Общий анализ крови (

) является рутинным методом исследования, который назначается пациентам при госпитализации, при подготовке к операции или в некоторых других ситуациях. В урологической практике показанием к назначению ОАК также может быть подозрение на наличие инфекции мочеполовой системы.

На наличие инфекции может указывать:

• Повышение общего количества лейкоцитов (более 9 х 109/литр). Лейкоциты – это клетки иммунной системы, обеспечивающие борьбу с инфекцией. При инфицировании любого органа человеческого организма их количество в крови повышается.
• Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Данный лабораторный показатель также позволяет выявить признаки инфекции в организме. При развитии инфекционно-воспалительного процесса в каком-либо органе в кровь выделяются так называемые белки острой фазы воспаления. Они взаимодействуют с красными клетками крови (эритроцитами), увеличивая скорость их оседания на дно пробирки во время проведения исследования (более 10 мм в час у мужчин и более 15 мм в час у женщин).

Другие показатели общего анализа крови (

) имеют значение лишь при подготовке к хирургическим вмешательствам либо при наличии у пациента других заболеваний.

Данное исследование назначается в том случае, если у мужчины имеются проблемы с

детей (

). Суть исследования заключается в том, что полученную от мужчины сперму исследуют под микроскопом, оценивая ее количественные и качественные характеристики.

Подготовка к проведению исследования заключается в воздержании от половых контактов в течение 4 – 5 дней. В этот промежуток времени также рекомендуется исключить прием алкоголя, наркотических препаратов, курение, посещение бани или сауны.

Забор анализа производится в день исследования самим пациентом (посредством мастурбации). Полученный материал должен быть помещен в специальную стерильную пробирку в полном объеме (потеря части спермы может исказить результаты исследования).

Основные параметры спермограммы

ПоказательНормальные значенияКоличество спермыНе менее 2 млКонсистенцияВязкаяЦветБелый или сероватыйЗапахСпецифическийКислотность (рН)7,2 – 8,0Вязкость (измеряется по длине нити, тянущейся за каплей спермы, выпущенной из специального шприца)2 смВремя разжижения (имеется в виду разжижение эякулята под действием ферментов простаты, в результате чего его вязкость становится менее 2 см)10 – 40 минутКоличество сперматозоидов (в 1 мл)20 – 120 миллионовОбщее количество сперматозоидов в исследуемом материале40 – 500 миллионовАктивно подвижные сперматозоидыНе менее 25%Слабо подвижные сперматозоидыНе менее 50%Неподвижные сперматозоидыНе более 50%Спермагглютинация (склеивание сперматозоидов)ОтсутствуетЛейкоциты3 – 5 в поле зрения

Цистоскопия

Суть данного исследования заключается в следующем. Через уретру (

) в мочевой пузырь вводится специальная гибкая трубка (

), оснащенная оптической системой. Это позволяет визуально исследовать стенки уретры, мочевого пузыря и конечных отделов мочеточников (

). Это необходимо для выявления источника

, гноетечения, опухоли, разрыва или других повреждений перечисленных органов.

Само исследование проводится под местным или общим обезболиванием, поэтому пациент практически не испытывает болевых ощущений. После проведения исследования и прекращения действия анестезии (обезболивания) возможно появление умеренных болей по ходу мочеиспускательного канала, которые могут усиливаться во время мочеиспускания.

Цистоскопия противопоказана:

• При уретрите (воспалении мочеиспускательного канала) – повышается риск дополнительного повреждения стенок уретры.
• При простатите (воспалении простаты) – могут возникнуть трудность во время введения аппарата.
• При нарушении проходимости уретры – например, при аденоме или раке простаты, которые могут сдавливать уретру, препятствуя продвижению цистоскопа.
• При травматическом повреждении уретры.
• При категорическом отказе пациента от исследования.

С целью выявления инфекций передающихся половым путем уролог может назначить специальные исследования. Суть их заключается в заборе материала с наружных половых органов пациента (

) и в последующем его исследовании в лаборатории.

Если подозревается наличие у пациента бактериальной инфекции, полученный материал засевают на специальные питательные среды. На этих средах бактерии в течение нескольких дней растут и размножаются, образуя большие колонии. Исследовав данные колонии, врач может определить точный вид возбудителя инфекции, а также установить, к каким антибиотикам он (

) максимально чувствителен (

Если же целью исследования является выявление вирусной инфекции, посев на питательные среды будет неэффективен (вирусы на них не растут). В данном случае может использоваться специальный метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), с помощью которого в исследуемом материале можно выявить микрочастицы вирусной ткани, тем самым, подтвердив диагноз.

УЗИ – это дешевый метод исследования, позволяющий изучить строение внутренних органов. Суть метода заключается в следующем. Специальный датчик, приложенный к телу человека, посылает вглубь ультразвуковые волны определенной длины. Эти волны отражаются от тканей и внутренних органов, поступая затем на специальный приемник, расположенный вблизи датчика. На основании данных об отраженных волнах компьютер формирует изображение органов, располагающихся на пути ультразвука.

В урологической практике ультразвуковое исследование может понадобиться в тех случаях, когда клинические методы не позволяют выставить точный диагноз.

• УЗИ почек. Позволяет оценить структуру органа, а также его форму и расположение, которые могут меняться при различных патологиях. Также с помощью УЗИ можно выявить камни в почках или в мочеточниках, что помогает подтвердить диагноз мочекаменной болезни.
• УЗИ мочевого пузыря. Позволяет выявить камни или опухоли в мочевом пузыре. Также проведение исследования после мочеиспускания позволяет выявить остаточную мочу, задерживающуюся в мочевом пузыре при различных патологиях (например, при аденоме или раке простаты, при дивертикуле мочевого пузыря и так далее).
• УЗИ простаты. Позволяет оценить структуру железы и вовремя выявить патологические изменения, характерные для аденомы или рака.
• УЗИ яичка. Помогает подтвердить диагноз воспаления яичка или его придатка, варикоцеле, гидроцеле, кисты яичка и так далее.

Стоит отметить, что УЗИ является абсолютно безопасным и безболезненным исследованием, поэтому при необходимости может выполняться по несколько раз.

Для обследований, касающихся урологической сферы, применяются очень широко лучевые (рентгенологические) способы. В некоторых случаях только посредством их применения можно поставить окончательный точный диагноз.

Перед тем, как осуществлять тот или иной метод лучевого обследования, пациенту нужно подготовиться. Первоначальное условие для проведения процедуры – это пустой кишечник. То есть, накануне нужно сделать очистительную клизму (вечером), а утром процедуру повторить. Кроме того, за два-три дня до предполагаемого исследования нужно сесть на специальную диету, которая содержит малое количество углеводов.

Иногда уролог назначает прием активированного угля, который нужно принимать сутки до обследования, а также слабительного средства, выпиваемого вечером перед процедурой. Утром нельзя ничего есть. Исключение составляет крепкий чай и сухарик. В противном случае в кишечнике образуются газы, которые будут мешать различать контуры исследуемых органов.