Операция роботом Да Винчи (da Vinci)

Содержание

Распространенные виды роботизированных вмешательств

История робот-ассистированной хирургии насчитывает уже более двадцати пяти лет. Опыт и технологии, применявшиеся ранее в военных целях, вылились в появление роботов-ассистентов, позволявших хирургу максимально аккуратно выполнять ряд специфических манипуляций.

Существует немало разновидностей операций, которые выполняются роботом Да Винчи:

• лечение бесплодия, связанное с проблемами фаллопиевых труб;
• реконструкция клапанов;
• желудочное шунтирование;
• повторная имплантация мочеточника;
• резекция мочевого пузыря;
• удаление вилочковой (тимэктомия) и предстательной железы (простатэктомия);
• имплантация позвоночных дисков и других дефектов опорно-двигательного аппарата;
• отсечение легочной доли (лобэктомия);
• иссечение злокачественных и доброкачественных опухолей;
• эзофагоэктомия;
• повторная васкуляризация миокарда (восстановление нормального сосудистого кровообращения сердца);
• пиелопластика (устранение суженной области в месте перехода почечной лоханки в мочеточник);
• гистерэктомия (вырезание матки);
• абляция сердечных волокон (устранение аномальных образований, нарушающих ритм биения);
• удаление миоматозных узелков с тела матки (миомэктомия);
• оперирование печени и поджелудочной;
• резекция почки, вырезание ее части, радикальная нефрэктомия;
• вживление электронного сердечного кардиостимулятора для бивентрикулярного перезапуска синхронизации.

Робот-ассистированная хирургическая система da Vinci (Да Винчи) — это совершенные технологии будущего в современной медицине.

С момента первых операции в 2001 году и по сей день система не имеет аналогов, что подтверждает ее инновационность. Сегодня в мире более 3000 комплексов da Vinci выполняют миллионы уникальных операций по спасению жизней.

В России интерес к роботизированным системам da Vinci непрерывно растет. Успешно функционирует уже 21 аппарат: 13 — в столичных клиниках, еще 8 сделали высокотехнологичную медицину доступной жителям регионов.

Роботизированная система da Vinci — неотъемлемая часть оснащения ведущих клиник США, Израиля, Германии. Между тем аппарат может быть установлен в медицинском учреждении любого уровня.

В комплект системы может входить вторая консоль хирурга и обучающим симулятором для оттачивания навыков в виртуальном пространстве. Доступна трансляция любой операции в Интернет для консультаций с коллегами и демонстрации начинающим специалистам.

Более того, компания ООО «М.П.А. медицинские партнеры» при поставке робота da Vinci организует полноценное обучение персонала в несколько этапов.

Роботизированная система da Vinci — это возможность в вашей клинике проводить операции, за которыми раньше ваши пациенты ехали в крупнейшие медцентры или за границу. Это залог постоянного профессионального роста персонала и разрушение стереотипов в отношении отечественной медицины.

Робот da Vinci позволяет выполнять операции на работающем сердце через надрезы в несколько миллиметров, с минимальным риском инфицирования, в т.ч. в местах, недоступных для руки самого опытного хирурга.

В гинекологии благодаря 4-кратному приближению операционного поля и минимальным кровопотерям возможно проводить органосберегающее лечение раковых заболеваний с сохранением фертильной функции без необходимости повторных хирургических вмешательств.

Если у пациента диагностирован рак простаты, роботизированная система da Vinci позволяет удалять пораженный орган без повреждения окружающих тканей. da Vinci простатэктомия — самая частотная робот-ассистированная операция в мире. Предельная точность и визуализация — одни из многочисленных преимуществ данной методики перед традиционной лапароскопией и открытой хирургией.

Успешно применяется роботизированная система da Vinci и в торакальной хирургии.

— в 2 раза сократить реабилитационный период (например, 2 недели против 6-8 после традиционной гистерэктомии);

Уролог в ходе простатэктомии имеет уникальную возможность удалить предстательную железу с семенными пузырьками и при этом не затронуть здоровые мышцы и нервы в области тазового дна. Такая операция снижает риск развития половой дисфункции и возникновения проблем с недержанием мочи и каловых масс. В 95% случаев удаления предстательной железы с помощью робота Да Винчи проходит успешно, а оперируемая область остается «свободной от опухоли».

При иссечении аденомы простаты роботизированной системой Да Винчи применяется доступ трансперитонеально через брюшную полость и экстраперитонеально в обход брюшной полости. Второй способ сводит к минимуму послеоперационные осложнения, связанные с инфицированием при вмешательстве.

Важна последовательность проведения операции. Больного укладывают на спину. Голова запрокидывается вниз под небольшим углом 15 градусов. В мочевой пузырь вставляют катетер, который находится там еще около недели после операции и только потом изымается. В области пупка делают несколько рассечений, примерно по 6 мм длиной и вводят через них трокары — герметичные инструментальные каналы, через которые робот вводит инструменты и удаляет пораженную ткань простаты.

Для улучшения угла обзора полость брюшины «надувают» посредством введения углекислого газа, что обеспечивает свободный доступ инструментам. После всех подготовительных манипуляций под оптическим контролем начинается основной этап операции — иссечение.

Под микроскопом проводится мониторинг отсекаемой ткани. По окончанию операции роботизированная хирургическая система извлекает трокары, а места разрезов зашивают саморассасывающимися шовными нитями.

Аппарат хирургический да винчи

— это совершенные технологии будущего в современной медицине. С момента первых операции в 2001 году и по сей день система не имеет аналогов, что подтверждает ее инновационность. Сегодня в мире более 3000 комплексов da Vinci выполняют миллионы уникальных операций по спасению жизней. В России интерес к роботизированным системам da Vinci непрерывно растет.

Успешно функционирует уже 21 аппарат: 13 — в столичных клиниках, еще 8 сделали высокотехнологичную медицину доступной жителям регионов. Роботизированная система da Vinci — неотъемлемая часть оснащения ведущих клиник США, Израиля, Германии. Между тем аппарат может быть установлен в медицинском учреждении любого уровня.

В прошлом году папе сделали простатэктомию на роботе в 50 больнице. Никогда не думала, что после операции можно так быстро восстановиться, да и жутких шрамов нет. Огромное спасибо врачу, что рассказал, что теперь делают такие операции!

Показания и противопоказания

Выполнение радикального вмешательства рекомендуется в случае диагностирования:

• онкопатологий различных типов, капсулированных в границах органа;
• острого и хронического простатита;
• прогрессирующей гиперплазии;
• множественных нарушений функций мочеиспускания (болезненность процесса, частое возникновение ложных позывов, появление в моче крови).

Хирургия противопоказана при воспалении органов мочеполовой системы, гемофилии, легочных и сердечных заболеваний, сахарном диабете с тяжелым течением, а также в период прогрессирования ОРВИ и других инфекционных процессов.

Операция роботом Да Винчи (da Vinci)

Стоимость операции по удалению предстательной железы в Москве определяется с учетом сложности хирургической помощи, оказанной в области простаты посредством робота Да Винчи, уровня квалификации специалистов, объема сопутствующих лечебных манипуляций. Уточнить, сколько стоит удаление простаты роботом Да Винчи, можно по запросу, предоставив результаты комплексной диагностики.

Ключевое преимущество оборудования заключается в возможности аккуратного оперативного вмешательства, исключающего грубое воздействие на нервные сплетения, окружающие предстательную железу.

Процесс операции осуществляется посредством методики лапароскопии, подразумевающим формирование двухсантиметрового отверстия, используемого для проникновения в полость внутренних органов. Точность действия хирурга робот da Vinci повышает за счёт возможности одновременного использования камеры и инструментов.

Преимущества пациента при использовании техники очевидны:

• исключена возможность крупных кровопотерь;
• снижается вероятность инфицирования пациента во время вмешательства;
• уменьшается срок постоперационного восстановления в условиях стационара;
• минимизация болевого синдрома после операции;
• быстрое заживление миниатюрных шрамов.

Надёжный хирургический робот Да Винчи существенно упрощает задачу врачу, способному полностью контролировать аппарат благодаря беспрерывной визуальной и тактильной связи. Свершаемые медиком движения подвергаются машинному анализу и проходят фильтрацию, после чего с высокой степенью точности копируются инструментами.

Всего в России  есть 4 подобных аппарата, из них два — в Москве и самый последней модификации (с  6 манипуляторами, а не 5-ю, как обычно) находится  в нашей ведущей урологической клинике им. Р.М. Фронштейна. Наш штат сотрудников имеет большой опыт в проведении операций с задействованием роботизированной техники.

Отделение роботизированной хирургии в Европейском Медицинском Центре — Москва

2012 год – первые в частной практике России гинекологические и онкогинекологические операции на роботе последнего поколения da Vinci Si HD.

2013 год — первая в России робот-ассистированная цистпростатэктомия с лимфодиссекцией (удаление мочевого пузыря и предстательной железы с использованием роботизированной хирургической системы da Vinci Si HD и удаление цепочки лимфатических узлов) у пациента с диагностированной опухолью мочевого пузыря.

2014 год — первая в России тотальная тиреоидэктомия с помощью робота da Vinci.

2014 год — первая в России роботическая гемитиреоидэктомия (удаление узлового образования правой доли щитовидной железы с помощью системы da Vinci).

2015 – уникальная одномоментная радикальная роботическая простатэктомия и фаллопротезирование.

Использование системы da Vinci — это прорыв в хирургическом лечении, прежде всего, онкологических заболеваний. Эта технология малоинвазивных вмешательств является на сегодняшний день самой совершенной в области эндоскопической хирургии. Благодаря микроинструментам, заменяющим руки хирурга, в течение одного-двух часов возможно радикальное удаление опухоли через небольшие проколы.

С помощью робота da Vinci оперативное вмешательство проводится с минимальной кровопотерей и травматизацией тканей, что в разы сокращает послеоперационный и восстановительный периоды. Во время операции врач получает 3D изображение операционного поля с 10-кратным увеличением. Хирург управляет роботом da Vinci с помощью специальных манипуляторов, транслирующих малейшие движения его пальцев.

Семь степеней свободы движения хирургического инструмента позволяют максимально точно производить манипуляции без повреждения нервных ветвей и сосудов.

Врачи нашей клиники оперируют на роботической системе da Vinci Si HD последнего поколения.

Показания к применению роботизированной системы

Применение роботизированной техники позволяет проводить сложнейшие оперативные вмешательства:

• на щитовидной железе (лечение опухолей и узловых образований щитовидной железы: тиреоидэктомия — удаление щитовидной железы, гемитиреоидэктомия – удаление одной доли щитовидной железы). Преимущества роботизированной хирургии щитовидной железы: операции проводятся через подмышечный доступ, с минимальными побочными эффектами и болевым синдромом, без шрамов на шее с сохранением голосовых нервов;
• на органах головы и шеи (удаление доброкачественных и злокачественных опухолей полости рта, носоглотки, ротоглотки, гортани, голосовых связок, трахеи, слюнных желез, лимфодиссекции шеи); ЛОР-хирурги EMC единственные в России используют технологию трансоральной хирургии (TORS) при помощи роботической установки Da Vinci для проведения операций в области ротоглотки и гортаноглотки;
• в урологии для лечения аденомы и рака предстательной железы, а также для коррекции недержания мочи. Виды операций: простатэктомия, нефрэктомия, резекция почки, цистэктомия, пиелопластика; проведение роботической простаэктомии позволяет провести удаление простаты с сохранением эректильной функции. Преимущества полной или частичной нефрэктомии с помощью робота da Vinci: точное удаление опухоли, низкий уровень операционных осложнений, короткое время тепловой ишемии (чем короче, тем лучше для функции почек), меньшая кровопотеря;
• в гинекологии (лечение предраковых состояний и рака матки (удаление матки, придатков и лимфоузлов), предраковых состояний и рака шейки матки (расширенные операции Вертгейма с удалением лимфоузлов); удаление опухолей яичников; вынесение яичников из зоны последующего облучения при злокачественных опухолях органов таза (транспозиция яичников)и др.
• в бариатрической хирургии (продольная резекция и шунтирование желудка).
• в пластической хирургии.

Ведущие специалисты Центра роботизированной хирургии

Профессор, инструктор по проведению показательных лапароскопических операций на роботе da Vinci в странах Западной Европы Пьер Моно (выполнил более 800 радикальных простатэктомий и операций на почке).

Главный консультант EMC по урологии, главный уролог МЗ СР РФ, зав. кафедрой урологии МГМСУ, д.м.н., профессор Дмитрий Пушкарь.

Сертифицированнный в США хирург-онкогинеколог, действительный член Американской ассоциации гинекологов-лапароскопистов и единственный в России действительный член Американского общества гинекологов-онкологов Владимир Носов

Оториноларинголог-хирург, онкохирург Жан-Рене Милье (Франция).

Пластический хирург, первый российский хирург, который прошел полную обучающую программу Фонда пластической хирургии (PSEF), США, д.м.н., профессор, Кирилл Пшениснов.

Роботизированные системы состоят из нескольких взаимосвязанных компонентов: совокупности устройств для управления со специальными ручками, инструментов-манипуляторов, которые подражают рукам хирурга, и трехмерного высококачественного изображения оперируемой области, которое выводится на монитор компьютера.

Автомат в определенно заданных пропорциях в точной последовательности повторяет природные движения пальцев и запястий человека. Это позволяет регулировать спектр подвижности робота Да Винчи, делая любые процедуры без прямого контакта с пациентом.

Обычно делается три маленьких надреза на кожных покровах над нужным внутренним органом. Через них на автоматизированных направляющих в полость организма вводятся хирургические инструменты и видеокамера. Доктор находится в другой комнате с консолью и экраном. Благодаря двум мощным линзам он получает трехмерное изображение с камеры, которое дает точное представление о состоянии внутренних систем тела.

Высокая эффективность выполняемых операционных вмешательств объясняется большей точностью и плавностью движений машины, которая исключает случайные подергивания, скованность, дрожь и другие естественные человеческие погрешности, обеспечивает более легкий доступ.

Операция радикальной простатэктомии таким способом имеет свои преимущества:

1. Полное отсутствие на краях операционного поля удаленной предстательной железы раковых клеток.
2. Снижение кровопотери.
3. Минимизация болевых ощущений в послеоперационном периоде.
4. Быстрый реабилитационный период и непродолжительность госпитализации.
5. Минимальное время использование катетера.
6. Отличный косметический эффект.
7. Снижает риски рецидивов.
8. Снижение травмирующего воздействия инструментов на область брюшной стенки.
9. Не травмирует жизненно важные органы.
10. Роботизированная система рук дает возможность оперировать больных с ожирением.

Благодаря высоким технологиям операция роботом Да Винчи намного эффективней традиционного метода. Аппарат сформирован из пары блоков, выполняющих функцию оператора и манипулятора. Механизм существенно снижает нагрузку на хирурга, нивелирует человеческий фактор и повышает качество исполнения сложных манипуляций.

Всего в России есть 4 подобных аппарата, из них два — в Москве и самый последней модификации (с 6 манипуляторами, а не 5-ю, как обычно) находится в нашей ведущей урологической клинике им. Р.М. Фронштейна. Наш штат сотрудников имеет большой опыт в проведении операций с задействованием роботизированной техники.

Используя форму, вы можете узнать о ближайших к Вам клиниках, где делают операции с помощью роботизированной системы Da Vinci

Выполнение операций высокоточным роботизированным комплексом имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• сокращение сроков госпитализации до 3 дней;
• минимизацию риска кровопотери;
• снижение риска осложнений в послеоперационном периоде;
• отсутствие шармов и рубцов;
• сокращение реабилитационного периода и быстрое возвращение к привычному образу жизни;
• хирургический робот да ВИНЧИ позволяет сохранить во время манипуляций нервные волокна и мелкие сосуды, что исключает функциональные расстройства оперируемого органа.

Как оперирует робот Да Винчи?

В рамках предоперационной подготовки больного фиксируют в положении Тренделенбурга (с опущением верхней части туловища на 10-15), вводят мочевой катетер. Во время обеспечения общей анестезии робот-система фиксируется в пределах операционной зоны, после чего хирург проводит процедуру согласно утвержденному протоколу:

1. Кожа у пупка рассекается в пяти точках (длина разрезов — до 1 см), через которые вводятся расширители и инструменты. В брюшную полость нагнетается углекислый газ для улучшения видимости.
2. Пораженная железа освобождается от сосудов, связок и жировой клетчатки. По показаниям параллельно иссекаются лимфатические узлы малого таза, обеспечивается надежная перевязка сплетения Санторини.
3. Хирург посредством управления манипуляторами робота Да Винчи переходит в область мочевого пузыря с целью высвобождения семявыносящих протоков.
4. Иссеченные участки извлекаются через околопупочное отверстие, мочевой пузырь соединяется с мочеиспускательным каналом. Инструментарий выводят из брюшной полости, надрезы зашивают рассасывающимся материалом.

Согласно отзывам, уже в первый день после радикальной простатэктомии, проведенной на базе робота Да Винчи, пациентам разрешается принимать легкую пищу и вставать, а на 6-7 день после удаления простаты рекомендуется извлечение катетера.

Другие хирургические разделы

• Как устроен хирургический робот Да Винчи
• Преимущества хирургического робота Да Винчи
• Области применения робота Да Винчи в хирургии
• Использование робота да Винчи в урологии
• Аденома простаты — операция роботом Да Винчи
• Рак простаты — простатэктомия роботом Да Винчи
• Нефрэктомия почки роботом Да Винчи
• Рак мочевого пузыря – операция роботом Да Винчи
• Использование робота Да Винчи в гинекологии
• Миома матки — операция роботом Да Винчи
• Эндометриоз — гистерэктомия роботом да Винчи
• Выпадение влагалища и матки – сакрокольпопексия роботом Да Винчи
• Киста яичников — операция роботом Да Винчи
• Непроходимость маточных труб – восстановление проходимости роботом Да Винчи
• Использование робота Да Винчи в абдоминальной хирургии
• Рак желудка – операция роботом Да Винчи
• Рак надпочечников – операция роботом Да Винчи
• Шунтирование желудка – операция роботом Да Винчи
• Хирургия толстой и прямой кишки роботом Да Винчи
• Рак легких — лобэктомия легкого роботом Да Винчи
• Операции на сердце роботом Да Винчи
• Хирургия щитовидной железы роботом Да Винчи
• Университетский медицинский центр Хадасса — Иерусалим, Израиль
• Медицинский центр Университета Иоганна Гутенберга г. Майнц — Германия
• Университетская клиника Тюбингенского университета Эберхарда и Карла — Германия
• Университетская клиника Шарите — Берлин, Германия
• Европейский Центр Лечения Простаты в г. Гронау — Германия
• Клинический центр г. Фридрихсхафен — Германия
• Простата Центр Университетской клиники Дортмунд — Германия
• Лечение в США — VIP лечение системой Да Винчи
• Операции роботом Да Винчи в Москве

Последующее лечение и осложнения

В случае применения робота Да Винчи вероятность возникновения осложнений, связанных с появлением гематом и несостоятельностью швов, минимальна (5-8 % случаев), функция мочеиспускания полностью восстанавливается у 95 % прооперированных. Использование методов робот-ассистированной хирургии гарантирует незначительный травматизм тканей и малую кровопотерю, что является особенно важным в условиях комплексного лечения онкопатологий.

Компания «Медицинский Союз» на протяжении многих лет сотрудничает с клиниками, оснащенными новейшим оборудованием, в том числе, и медицинским роботом да ВИНЧИ. Теперь вам не нужно отправляться в дорогие клиники Европы! Мы предлагаем пройти лечение роботом ДА ВИНЧИ в Санкт-Петербурге и других городах России: Москве, Новосибирске, Ростове-на-Дону, в Приморском крае.

Также возможно рассмотрение заявки на хирургическое лечение роботом хирургом да ВИНЧИ по программе ОМС. С недавнего времени высокотехнологичные операции включены в программу государственной медицинской помощи гражданам России.

Наши специалисты предоставят исчерпывающую информацию о процедуре, помогут собрать все необходимые документы в течение нескольких дней и организуют поездку на лечение из самого отдаленного региона России. С нами удобно и операция на аппарате «да ВИНЧИ» позволит вам в кратчайшие сроки вернуться к привычному образу жизни!

Робот Да Винчи в хирургии

Операция роботом Да Винчи — эффективное малотравматичное и высокоточное хирургическое вмешательство, осуществляемое дистанционным методом на разных органах: простате, сердце, почках, легких, печени и желудке.

При помощи комплекса da Vinci можно проводить широкий спектр хирургических вмешательств в клинике общей хирургии:

• на желудке: резекция, шунтирование, фундопликация;
• на пищеводе: эзофагэктомия;
• на прямой кишке: резекция, иссечение, пластика;
• на селезенке: спленэктомия;
• на поджелудочной железе: Уиппл операции, дистальная резекция;
• на печени и желчном пузыре: холецистэктомия, гепатикогастростомия, гепатэктомия;
• в торакальной хирургии: лобэктомия легкого и другие виды вмешательств.

Роботизированная хирургическая система da Vinci SI (медицинский робот)

Роботизированные процедуры пользуются широкой популярностью благодаря маленькому количеству противопоказаний и минимальному риску возникновения осложнений. Это ультрасовременная технология, которая изначально разрабатывалась НАСА для оперирования в космосе при экстренных ситуациях.

Данное оперативное вмешательство относят к хирургии закрытого типа, поскольку целостность тканей практически не нарушается. Врач управляет системой с помощью специальных консолей. На манипуляторах расположены инструменты и видеосистема.

Медицинские центры, в которых проводят операции роботом Да Винчи, гарантируют такие преимущества:

• нет кровотечений, малая потеря крови;
• сниженная вероятность занесения инфекции;
• использование меньшего количества анестезирующих медпрепаратов;
• короткий реабилитационный период;
• делается всего 2-3 миниразреза, которые впоследствии быстро заживают;
• малозаметные рубцы в местах прокола;
• необходимая норма пребывания в стационаре всего 2-4 дня;
• минимальное повреждение целостности тканей;
• уменьшение длительности, а соответственно, и нагрузки на организм;
• незначительные болевые ощущения;
• быстрая реабилитация и возвращение к обычному ритму жизни.

Многочисленные положительные результаты операции роботом-хирургом Да Винчи подтверждают ее эффективность и безопасность для здоровья. Инновационная технология дает возможность выполнять лечение по разным направлениям медицины: кардиохирургии, онкологии, урологии, гинекологии, травматологии, нейрохирургии и др.