Норма толщина стенки мочевого пузыря

Во время ультразвукового исследования определяются биометрические данные плода (целостность скелета, количество конечностей, их функциональность), его пол, предполагаемые масса тела и длина. Ультразвуковое исследование в гинекологии помогает выявить различные болезни матки и ее придатков (эндометриоз, миомы, кисты, опухоли, внематочные беременности, аномалии развития).

Кардиология и кардиохирургия

Основная цель ультразвукового исследования в кардиологии и кардиохирургии – оценка органического и функционального состояния сердца и крупных кровеносных сосудов. Эхокардиография (УЗИ сердца) определяет все необходимые параметры сердечно-сосудистой системы.  

Параметры сердечно-сосудистой системы, которые определяются во время эхокардиографии:

• размеры камер сердца;
• толщина стенок предсердий и желудочков;
• строение и диаметр клапанов;
• кровоснабжение сердечной мышцы;
• скорость тока крови по крупным сосудам и полостям сердца.

С помощью эхокардиографии диагностируются врожденные и приобретенные пороки сердца (недостаточность или стеноз клапанов, шунты, деформации), скопление жидкости в перикардиальной полости, повреждение сердца при травмах. Допплерография помогает выявить любые нарушения кровообращения по крупным сосудам и сосудам сердца (аневризмы, шунты, стенозы, тромбозы).

В пульмонологии (наука, изучающая органы дыхания) ультразвуковое исследование применяется редко. Главным образом УЗИ назначаются пациентам для определения жидкости в плевральных полостях. При подозрении на тромбы или эмболии легочной артерии и ее крупных ветвей используют допплерографию.

Особой диагностической важностью обладает ультразвуковое исследование печени. В гепатологии благодаря УЗИ диагностируют диффузные и локальные заболевания паренхимы печени (гепатиты, кисты, новообразования). На ультразвуковых изображениях хорошо визуализируются камни в желчных путях и желчном пузыре.

В нефрологии методом ультразвукового исследования выявляют органические поражения почек и мочевыводящих путей. УЗИ легко диагностирует врожденные (разное количество почек и мочевыводящих путей, их деформация) и приобретенные (кисты, опухоли) патологии, камни и песок в почках и мочеточниках.

Общая хирургия и травматология

Практически во всех хирургических патологиях ультразвуковое исследование является предпочтительным методом экстренной диагностики. При остром аппендиците, перитоните, острой кишечной непроходимости и различных травмах органов брюшной полости для постановки предварительного диагноза и определения дальнейшей тактики лечения первым инструментальным исследованием является УЗИ.

В онкологии ультразвуковое исследование широко применяется для обнаружения доброкачественных и злокачественных новообразований в различных тканях и органах, а также их метастазов (в случае злокачественных опухолей).

Существует несколько способ проведения УЗИ мочевого пузыря. Анализируя клиническую картину заболевания и индивидуальные особенности пациента, врач определяет наиболее оптимальный метод проведения этого исследования.  

Методы реализации УЗИ мочевого пузыря:

• трансабдоминально – через переднюю стенку брюшной области;
• трансректально – через прямую кишку;
• трансвагинально – через влагалище;
• трансуретрально – через мочеиспускательный канал.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря Трансабдоминальное УЗИ – это диагностика мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку. Процедура проводится при помощи специального абдоминального датчика. Трансабдоминальное УЗИ позволяет определить форму, размер, строение и патологии этого органа. Обязательным условием процедуры является наполненный мочевой пузырь.

Трансректальное УЗИ мочевого пузыря (ТРУЗИ)

Трансректальная диагностика ультразвуком проводится при помощи датчика, который вводится в прямую кишку пациента. Данный метод назначается чаще всего мужчинам и пациенткам с девственной плевой, у которых существуют противопоказания для УЗИ через переднюю стенку брюшной полости. Трансректальное УЗИ также целесообразно в тех случаях, когда исследуются связь между патологическими изменениями простаты и мочевого пузыря. Отсутствие жировой ткани между стенками прямой кишки и предстательной железой позволяет получать информативные данные во время диагностики.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря (ТВУЗИ)

Трансвагинальное УЗИ – это осмотр мочевого пузыря при помощи УЗ-датчика, который вводится во влагалище. Такой вид обследования назначается пациенткам с пустым мочевым пузырем и тем, чье состояние не позволяет провести трансабдоминальную ультразвуковую диагностику. Многие специалисты считают ТВУЗИ более точным и информативным методом.

Трансуретральное УЗИ (ТУУЗИ)

Трансуретральное УЗИ представляет собой метод диагностики, при котором датчик вводится в уретру. Назначается ТУУЗИ в тех случаях, когда нужно определить или исключить связь между заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Трансуретральное УЗИ позволяет определить степень поражения стенок мочеиспускательного канала и вовлеченность в этот процесс прилегающих органов.

Данный способ обеспечивает качественную визуализацию уретры, но требует предварительной медикаментозной подготовки пациента. Необходимость анестезии и высокая вероятность осложнений (повреждение уретры датчиком) делают этот метод одним из самых малоиспользуемых. Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, который меняет свои размеры в зависимости от его наполнения.

Параметры мочевого пузыря, выявляемые при УЗИ:

• форма;
• структура;
• объем;
• толщина стенок;
• наполнение и опорожнение;
• остаточная моча.

Форма мочевого пузыря зависит от степени его наполненности и состояния находящихся рядом органов. У женщин на данный параметр оказывает влияние положение матки, наличие беременности, количество родов. Полный мочевой пузырь обладает грушевидной формой, после опорожнения внешний вид органа становится блюдцеобразным.

Конфигурация женского мочевого пузыря обладает отличительными особенностями в сравнении с мужским – он более расширен по сторонам и сверху сдавлен. На поперечных снимках мочевой пузырь обладает округлой формой, на продольных изображениях – яйцевидной. Контуры органа – четкие и симметричные. В норме мочевой пузырь имеет эхонегативную структуру, то есть на экране он представлен черным цветом.

Внутри он полый и в нем ничего не должно быть. С возрастом эхогенность может несколько усиливаться за счет хронических воспалительных процессов. Емкость мочевого пузыря в среднем варьирует от 250 до 550 миллилитров у женщин и от 350 до 750 миллилитров у мужчин. Этот параметр подвержен значительным изменениям.

Факторы, оказывающие влияние на объем мочевого пузыря:

• беременность;
• операции на органах малого таза;
• опухоли;
• патологические изменения прилежащих органов.

Стенка мочевого пузыря состоит из наружной фиброзной (соединительная ткань из коллагеновых и упругих волокон) и внутренней слизистой оболочек. Толщина стенки зависит от степени наполнения мочевого пузыря и варьирует от 2 до 4 миллиметров. Этот параметр должен быть во всех отделах, и любое локальное изменение толщины рассматривается как патология.

Наполнение мочевого пузыря происходит со скоростью 50 миллилитров в час. При наличии в органе 100 – 150 миллилитров мочи наступает первый позыв к мочеиспусканию, который в большинстве случаев игнорируется. При скоплении в полости пузыря 250 миллилитров возникает повелительный позыв к опорожнению. У взрослого здорового человека опустошение мочевого пузыря происходит от 4 до 7 раз в сутки с выделением от 150 до 250 миллилитров за каждый акт.

Остаточная моча – это остатки урины в мочевом пузыре после мочеиспускания. По нормальным показателям количество остаточной мочи не должно превышать 50 миллилитров. Для определения данного параметра УЗИ проводят дважды – на полный и пустой мочевой пузырь. УЗИ мочевого пузыря проводится в комплексном обследовании с другими органами малого таза. Показаниями для проведения этой процедуры бывают самые различные симптомы.

Характеристика органа выделительной системы в детском возрасте

Мочевой пузырь начинает формироваться еще во внутриутробном периоде развития плода, в 1 триместре беременности (на 6-7 неделе). А после появления новорожденного малыша на свет орган активно растет, достигая к 12-14 летнему возрасту ребенка размеров, характерных для взрослого человека.

Возраст ребенкаОбъемы мочевого пузыря в норме (мл.)0-135-501-350-703-8100-2008-10200-30010-14300-450

В норме объем мочевого пузыря у взрослых женщин составляет 300-500 мл., для мужчин эти показатели несколько выше: 300-700 мл.

Связано это с особенностями анатомического строения мужского и женского организма, положением органа в области малого таза (у мужчин мочевой пузырь располагается несколько выше, нежели у женщин).

Однако, так как стенки органа имеют свойство растягиваться, в некоторых случаях эти показатели могут изменяться, например, при чрезмерном заполнении мочевого пузыря уриной.

Орган мочевыделительной системы у детей располагается выше, нежели, у зрелого человека. С ростом малыша он незаметно опускается в область малого таза. В таком возрасте слизистая оболочка органа развита хорошо, а вот развитие эластичной и мышечной ткани недостаточное. Норма вместимости мочевого пузыря у новорожденного малыша составляет не более 50 мл.

Физиологическое количество вместимости органа зависит от возраста:

• Позыв к мочеиспусканию ребенок в год ощущает при 40 мл.
• В возрасте от 2 до 5 лет – при 50 мл.
• Дети, старше пяти лет испытывают необходимости сходить в туалет при скоплении мочи в объеме 100 мл.
• В возрасте старше десяти лет, ребенок ощущает позыв к мочеиспусканию начиная от 100 и заканчивая 200 мл.

Мочевой пузырь находится в малом тазу, это полый мышечный орган, в котором скапливается моча, оттекающая от почек.

При заполнении пузыря человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и таким образом моча периодически покидает организм через мочеиспускательный канал.

Весьма точной зависимостью считается – десять миллилитров на килограмм массы. Однако, при избыточной массе эта формула начинаетдавать сбои.

Есть формула, учитывающая возраст.

Объем V (в миллилитрах) = 32 х n 73. где n, это возраст (лет).

Последние исследования позволяют утверждать, что объем мочевого пузыря не меняется, однако нарушается регуляция, в частности, чувствительность рецепторов ацетилхолину, который является одним из биологически активных действующих веществ. В связи с этим в некоторых случаях при повышенной сократимости мочевого пузыря показан блокатор ацетилхолиновых рецепторов.

• от года до десяти расчет суточного объема производят по формуле

• для детей постарше формула заметно изменяется

1500 х (S: 1,73), з десь S, это поверхность тела, усредненные значения которой, в зависимости от веса и роста, берутся из таблицы.

Ниже приведена таблица с готовым расчетом поверхности тела в зависимости от роста и массы человека.

S (площадь поверхности тела) с учетом массы и роста

Этиология увеличения объема

Среди патологий, которые влияют на увеличение размеров органа в большую сторону, выделяют:

• неполное опорожнение даже при переполненности;
• наличие минеральных отложений в области мочевого пузыря или мочевыводящих каналах;
• очаги воспаления в простате (характерно для мужчин);
• образования злокачественной природы;
• полипы (новообразования доброкачественного характера) в полости органа.

К второстепенным причинам относятся:

• воспалительные процессы;
• новообразования, которые локализируется в отделе мозга, отвечающем за процесс выведения урины;
• неврологические патологии;
• возраст пациента (часто диагностируется после 40 лет, особенно у мужчин из-за проблем с простатой);
• диабет;
• воспалительные процессы в придатках;
• неправильная установка катетера;
• длительный прием определенных групп препаратов (седативные, наркотические и т.д.).

При первых неприятных симптомах необходимо сразу обращаться к врачу, чтобы избежать развития осложнений.

• неполное опорожнение даже при переполненности;
• наличие минеральных отложений в области мочевого пузыря или мочевыводящих каналах;
• очаги воспаления в простате (характерно для мужчин);
• образования злокачественной природы;
• полипы (новообразования доброкачественного характера) в полости органа.