Содержание
К какому врачу идти при баланопостите?
К какому врачу идти при баланопостите, актуальный вопрос для многих пациентов, которые впервые столкнулись с болевыми ощущениями и дискомфортом в области паха. Как правило, первые симптомы баланопостита – зуд, жжение, трещины, гиперемия кожи, появление язвочек, припухлость головки и крайней плоти пениса – заставляют мужчину обращаться за медицинской помощью.
Многие пациенты, при появлении вышеописанной симптоматики, ошибочно обращаются за помощью к дерматовенерологу. Но это неправильно, так как врач не занимается диагностикой и лечением воспалений головки и крайней плоти полового члена. Только уролог должен проводить визуальный осмотр, диагностику, дифференцировать баланопостит от других воспалительных заболеваний и назначать схему лечение.
Уролог – это врач, который занимается диагностикой, терапевтическим и оперативным лечением заболеваний мужских половых органов и мочевыделительной системы. Также, уролог занимается профилактикой воспалительных заболеваний, в том числе и баланопостита.
Фармакологическая группа
Очень редко при применении препарата Тридерм® отмечаются чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации и зуд.
Встречающиеся при применении местных ГКС (особенно окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.
Обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.
Обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.
Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм® с другими ЛС не зарегистрировано.
Глюкокортикоидное, антибактериальное, противогрибковое действие.
- Местные явления: эритема, чувство жжения, нарушение пигментации, экссудация, зуд.
- Побочные явления после применения местных глюкокортикостероидов: зуд, чувство жжения, фолликулит, сухость кожи, гипертрихоз, гипопигментация, угри, контактный аллергический дерматит, мацерация кожи, периоральный дерматит, атрофия кожи, появление вторичной инфекции, потница, стрии.
- Побочные явления после применения клотримазола: крапивница, ощущение покалывания, эритема, шелушение, появление волдырей, зуд, локальный отек, раздражение.
- Побочные явления после применения гентамицином: временные эритемаи зуд, не требующее прекращения терапии.
Особенностей взаимодействия данного средства с иными лекарственными препаратами не зарегистрировано.
Тридерм — комбинированный препарат для наружного применения — сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.
Клотримазол оказывает протигрибковое действие, активный в отношении многих штаммов, таких как: трихофитон, эпидермофитон, микоспорум, кандида, питироспорум.
Г ентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: синегнойной палочки, аэробактер аэрогенез, кишечной палочки, вульгарного протея и пневмонийной клебсиеллы;
Побочные реакции при применении Тридерма наблюдаются редко. Иногда могут возникать такие нежелательные явления: чувство жжения, эритема, экссудация, шелушение, нарушение пигментации и зуд.
- В качестве противовоспалительного средства, рекомендуется прикладывать к пораженному органу промытые, свежие листья алоэ. Для этого листья необходимо очистить от кожицы и немного размять.
- Ромашковые компрессы – один из самых популярных методов лечения воспаления. Сухие цветы ромашки лекарственной нужно залить кипятком и проварить на медленном огне. Как только отвар остынет, процедить его и использовать в качестве компрессов или ванночек, прикладывая к больному месту.
- Если баланопостит сопровождается изъязвлениями и эрозиями, то для лечения, рекомендуется использовать настой из цветков календулы и оливкового масла. Треть стакана масла смешайте с ложкой цветов календулы, накройте крышкой и настаивайте 21 день на солнце. Полученной смесью необходимо протирать места эрозии, предварительно процедив масло.
- Подорожник лекарственный, также является эффективным средством в лечении баланопостита, которое хорошо снимает воспаление. Возьмите несколько листьев подорожника, промойте их и наложите на пораженную поверхность, закрепив марлевой повязкой. Повязки рекомендуется менять каждые 30 минут. При этом максимальный терапевтический эффект можно получить, если делать повязки раз в 3-4 часа.
- Настойка из шалфея может применяться как средство для лекарственных ванночек. Пару столовых ложек шалфея залейте 500 мл кипятка и проварите на медленном огне. Как только отвар остынет, процедите через марлю и используйте в качестве примочек или обмываний.
- Лечебным действием обладают и ванночки из отвара зверобоя. Ложку сухих цветов зверобоя разотрите до состояния порошка и залейте стаканом кипятка. Через 20-30 минут процедите раствор и используйте в качестве компрессов или ванночек.
Все вышеописанные народные средства лечения баланопостита, обладают высокой эффективностью при условии систематического применения. Не стоит забывать и про индивидуальные особенности организма, которые могут проявиться как непереносимость одного из народных лечебных методов воспаления.
Состав
Препарат выпускается медицинской промышленностью в виде мази и крема для наружного применения, имеющего белый цвет и мягкую консистенцию. Показано для лечения мужчинам, женщинам и детям после двухлетнего возраста. Содержит в своем составе активные вещества, оказывающие лечебный эффект, а именно:
- Бетаметазон – полусинтетический глюкокортикостероидный гормон, обладающий противовоспалительным, противоотечным, подсушивающим действием, а так же купирующим зуд и аллергические проявления;
- Клотримазол – противомикозный компонент, оказывающий разрушающее действие на мембрану возбудителя Candidas, что влечет за собой его гибель;
- Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, имеющий бактерицидные свойства;
- Белый вазелин и жидкий парафин – в качестве наполнителя.
- В 1 грамм мази Тридерм входит 10 мг клотримазола, 1 мг гентамицина, 0,5 мг бетаметазона. Дополнительные компоненты: жидкий парафин, мягкий парафин.
- В состав 1 грамма крема Тридерм входит также 10 мг клотримазола, 1 мг гентамицина, 0,5 мг бетаметазона. Дополнительные компоненты: пропиленгликоль, вазелин, жидкий парафин, цетостеариловый спирт, бензиловый спирт, цетостеарат макрогола, фосфорная кислота, дигидрат дигидрофосфата натрия, вода, фосфорная кислота.
вспомогательные вещества: парафин жидкий, вазелин белый, спирт цетостеариловый, пропиленгликоль, цетомакроголь-1000, спирт бензиловый, натрия однозамещенный фосфат дигидрат, кислота фосфорная, натрия гидроксид (для достижения необходимого значения pH), вода очищенная.
Описание лекарственной формы
Пока что мы говорили о наиболее часто встречающихся разновидностях и формах заболевания. Но в некоторых случаях врачам приходится столкнуться со специфичными проявлениями воспалительного процесса и трудностями в установлении его причины. А ведь даже простой неуточненный баланит, т.е. заболевание с неопределенной этиологией и легким течением при отсутствии соответствующего лечения может со временем перейти в эрозивно-язвенный или того хуже в гангренозный. И ни для кого не секрет, что лечить заболевания, причина которых неизвестна, намного труднее, чем те, у которых причина налицо.
Например, гангренозный баланит, считающийся редкой формой заболевания, в большинстве случаев вызывается анаэробной микробной инфекцией. Его возбудителями выступают веретенообразная палочка и спирохеты, излюбленными местами обитания которых являются половые органы. Неудивительно, что заболевание передается половым путем, и в большинстве случаев первые симптомы наблюдаются уже в течение 1,5-2 суток после сексуального контакта. Но иногда случается, что признаки болезни возникают неожиданно без предшествующего полового акта.
Клиническая картина гангренозного баланита отличается интенсивным развитием воспалительного процесса. Еще в начале заболевания на покрасневшей и отечной коже головки полового члена появляются многочисленные язвочки с яркой выбухающей каемкой. Болезненные язвочки начинают гноиться с образованием очагов некроза тканей, что сопровождается общей интоксикацией организма. Именно с нею врачи связывают появление тошноты, слабости, сильное повышение температуры тела больного.
Гангренозное воспаление обычно охватывает не только головку полового члена, но и крайнюю плоть, которая из-за сильного воспаления и отека изменяет свои свойства: рубцуется и уплотняется. Иными словами речь идет о сужении крайней плоти (фимозе), лишь усугубляющем гнойный процесс, наблюдающийся в области препуциального мешка.
Рубцовая ткань не только уменьшает размеры крайней плоти, но и делает ее менее эластичной. Попытки обнажить головку полового члена могут заканчиваться трещинками на тканях крайней плоти, которые опять же гноятся и тяжело заживают. Некротические перфорации крайней плоти, кровотечения и интоксикация организма делают эту форму заболевания крайне тяжелой. Но неизлечимой ее назвать однозначно нельзя.
Если на головке полового члена появляются не язвочки и эрозии, а беловатые пятна, подозрение может пасть на грибковую форму болезни. Но при кандидозном баланите обнаруживается белый творожистый налет, который легко удаляется в покрасневших воспаленных тканей. Если же налет не удаляется, речь скорее всего идет о другой форме патологии, называемой атрофическим баланитом, а белесые участки представляют собой очаги атрофированной ткани головки.
Причиной атрофического баланита также считается инфекция. При этом речь идет не о конкретных бактериях, ведь атрофия имеет место обычно в запущенных случаях любого инфекционного баланита, протекающего не один год. Это как раз тот случай, когда мужчина не желает обращаться к врачам за помощью, а игнорирует проблему или занимается самолечением, переводя воспалительный процесс в хроническую форму со свойственными ей рецидивами.
Одной из редких форм атрофического баланита, развивающегося у мужчин среднего и старшего возраста, является баланит Зуна. Врачи еще не определились с точными причинами развития данной патологии, поэтому ее лечение представляет определенные сложности (трудно лечить болезнь, не зная ее причины).
При баланите Зуна на коже полового члена появляются множественные доброкачественные бляшки, имеющие розовый или коричневый оттенок, которые не склонны к слиянию. Поверхность бляшек гладкая, сухая или мокнущая имеющая сходство с пятнами при некоторых аутоиммунных заболеваниях, что наталкивает врачей на мысль об аутоиммунном характере воспаления вне зависимости от того, какая причины спровоцировала развитие болезни (инфекция, травма и т.д.).
Течение болезни можно назвать хроническим. Симптомы могут появляться и исчезать в течение длительного времени. При этом спонтанное исчезновение бляшек вовсе не говорит о полном излечении. Такое возможно в периоды ремиссии.
Появление беловатых очагов атрофированных тканей в сочетании с пузырьковой сыпью, заполненной кровянистым содержимым, характерно и для ксеротического баланита. Воспалительный процесс в этом случае выражен слабо, а на первый план выходят атрофия кожи полового члена и разрастание фиброзной ткани. Последнее может привести к тому, что головка полового члена не сможет высвобождаться из-под крайней плоти, поэтому запущенную форму заболевания называю еще облитерирующей.
Облитерирующий ксеротический баланит – серьезное заболевание, в лечении которого применяются и хирургические методы, ведь проблемы с освобождением головки полового органа чреваты сложностями в проведении гигиенических процедур и повышают риск развития инфекции в складках фиброзно-измененной крайней плоти.
При этом причина развития фиброзно-склеротического процесса в тканях мочеиспускательного канала у мужчин так и остается неуточненной. Врачи в своей практике сталкивались со случаями семейной наследственной патологии и даже выделили несколько генов, отвечающих за развитие и передачу патологии внутри рода.
Обследование больных позволило выявить у многих из них вирусные инфекции (герпес и ВПЧ), поэтому медики не исключают роль вирусов в развитии данной формы баланита. С другой стороны есть предположение, что подобным образом на тканях полового члена могут сказаться всевозможные травмы (механические, термические, химические) и оперативные вмешательства (например, обрезание крайней плоти в связи с фимозом).
Болезнь может обнаружиться в любом возрасте, но более свойственна она пациентам, перешагнувшим 50-летний рубеж. Развитие патологии в старшем возрасте связывают с уменьшением выработки тестостерона или снижением чувствительности тканей полового члена к андрогенам.
Цирцинарный баланит является еще одной редкой формой заболевания инфекционной природы. Его характерным признаком считаются яркие красные пятна на половом члене. Это эрозивная форма болезни, для которой свойственно наличие поверхностных эрозий с четко очерченными границами, которые зачастую сливаются воедино, образуя довольно обширные очаги воспаления.
Обычно цирцинарный баланит не сопровождается сильной болезненность, выраженным жжением или зудом. Зуд может возникнуть, если возбудителем болезни стала грибковая инфекция (грибки рода Кандида). Другими популярными возбудителями цирцинарного баланита считаются стрептококки и хламидии.
Нередко с такой разновидностью баланита врачи сталкиваются на фоне болезни Рейтера, ставшей следствием перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции, в результате чего иммунная система стала неадекватно реагировать на собственные ткани организма. Болезнь Рейтера считается аутоиммунным заболеванием ревматического характера с сочетанным воспалением урогенитальных органов, суставов и органов зрения, и цирцинарный баланит обычно оказывается одним из первых его признаков.
При синдроме Рейтера у большинства мужчин диагностируется цирцинарный кольцевидный баланит или баланопостит с ярко-красными влажными очагами неправильной формы, образующими на органе географический рисунок. Это могут быть эрозии или красные шелушащиеся очаги (по типу лишая), в запущенных случаях неглубокие язвы с резко очерченными краями.
Крем: однородный, мягкой консистенции, белого или почти белого цвета, не содержащий видимых частиц.
Мазь: однородная полупрозрачная, от белого до светло-желтого цвета мягкой консистенции, не содержащая посторонних включений.
Крем для наружного применения, 0,05% 0,1% 1%. По 15 или 30 г крема в тубе алюминиевой, покрытой эпоксидным лаком и укупоренной мембраной и ПЭ-винтовым колпачком. По 1 тубе помещают в картонную пачку.
Мазь для наружного применения, 0,5 мг/г 1 мг/г 10 мг/г. По 15 или 30 г мази в тубе алюминиевой, обработанной эпоксидным лаком и закрытой мембраной. Туба дополнительно закрывается навинчивающимся ПЭ-колпачком с перфоратором для мембраны. По 1 тубе помещают в картонную пачку.
- Однородная полупрозрачная белая мазь мягкой консистенции, не имеющая посторонних включений, 15 или 30 грамм мази в алюминиевой тубе, 1 туба в коробке из бумаги.
- Однородный белый крем мягкой консистенции, не имеющий посторонних включений, 15 или 30 грамм мази в алюминиевой тубе, 1 туба в коробке из бумаги.
Тубы по 15 г.
Мирамистин при баланопостите
Мирамистин при баланопостите – это эффективное бактерицидное средство, которое зарекомендовало себя быстрым и действенным эффектом в лечебной терапии. Широкий спектр действия Мирамистина позволяет лечить баланопостит любой этиологии. Лекарственное средство является синтетическим препаратом с высокими показателями бактерицидной активности, в отношении вредоносных микроорганизмов.
Основные показания к применению препарата:
- Профилактика в венерологии заболеваний передаваемых половым путем (генитальный герпес, кандидоз, сифилис, трихомониаз, гонорея).
- Лечение и профилактика в дерматологии, таких заболеваний, как стрептодермия, стафилодермия, кандидомикоз кожи и слизистых оболочек и другие.
- В акушерстве и гинекологии для лечения и профилактики ран и воспалительных процессов.
- В урологии, для комплексного лечения уретритом, уретропростатитов, баланопоститов, баланитов и поститов.
- А также Мирамистин используется в хирургии, оториноларингологии и стоматологии. Препарат эффективен и при поверхностных повреждениях кожи при бытовых травмах, для профилактики инфекционного заражения.
Препарат выпускают в форме раствора и мази. Мирамистин при баланопостите используют для ванночек и компрессов. Раствором смачивают марлевую повязку и накладывают на пораженную часть полового органа на несколько минут. Помимо ванночек, рекомендуется вводить Мирамистин в мочеиспускательный канал, но не более 3 мл. Обрабатывать раствором необходимо всю область лобка.
Особенностью данного лекарственного средства являются его побочные действия – это кратковременное чувство жжения, которое проходит через пару минут. Но подобного рода реакция не требует отмены препарата. Мирамистин противопоказано использовать пациентам с индивидуальной непереносимостью действующих компонентов препарата.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для наружного применения.
Мазь и крем Тридерм® сочетают в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.
Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).
Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
Фармакодинамика
Поликомпонентное средство для наружного применения. Сочетает противозудный, противовоспалительный, противоаллергический и противоэкссудативный эффект бетаметазона с противогрибковым действием клотримазолаи антибактериальной активностью гентамицина.
Клотримазол имеет противогрибковое действие благодаря способности тормозить биосинтез эргостерина, являющегося важной структурной единицей мембраны клеток грибов. Действует на Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum и mentagrophytes, Candida albicans, Microsporum canis, Malassezia furtur.
Гентамицин имеет широкого спектра воздействия. Проявляет бактерицидный эффект и обеспечивает местное лечение бактериальных поражений кожи. Действует на:
- грамнегативных бактерий – Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes;
- грампозитивных бактерий – Staphylococcus aureus.
Фармакокинетика
Нет данных о фармакокинетике данного средства.
Левомеколь при баланопостите
Левомеколь при баланопостите используется для ускорения процесса выздоровления. Мазь представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входит иммуностимулирующее вещество метилурацил и антибиотик хлораменикол. Эффективность препарат проявляется в отношении большинства бактерий. А бактерицидное действие заключается в угнетении биосинтеза белка в клетках вредоносных микроорганизмов.
- Левомеколь эффективен в отношении: грамположительных аэробных и анаэробных бактерий, включая Clostridium perfringens, Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных анаэробных и аэробных бактерий.
- Показания к применению препарата основаны на действии его активных компонентов. Левомеколь назначают при гнойных ранах, фурункулах, трофических язвах и ожогах 2-3 степени, а также при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи.
- Мазь рекомендуется наносить на марлевые повязки или стерильные салфетки и прикладывать к пораженным участкам. Менять повязки необходимо каждый день, накладывая новую мазь. При гнойный нарывах, допускается вводить мазь в полость раны с помощью шприца, предварительно согрев лекарственное средство до 36 градусов.
- Побочные действия Левомеколя при баланопостите проявляются в виде аллергических реакций. Такое возможно только при индивидуальной непереносимости действующих компонентов препарата. Именно повышенная чувствительность является основным противопоказанием к применению мази.
- Применяя Левомеколь в период беременности, существует возможность резорбтивного действия и всасывания. Лекарственное средство выпускают в алюминиевых тубах по 25, 30 и 40 г препарата. Отпускают Левомеколь без рецепта врача.
Противопоказания
Показаниями для применения мази являются различные дерматиты, нейродермиты, различные дерматомикозы, молочница. Препарат Тридерм, при кандидозе у мужчин, применяется на очаги поражения на половом члене, путем втирания его два раза вдень, утром и вечером. Перед выполнением процедуры, необходимо провести гигиену половых органов.
- удобством применения и эстетичностью, то есть не оставляет следов на белье;
- быстрым купированием зуда;
- быстрым положительным результатом — покраснение и раздражение очагов поражения уменьшается, выравнивается и очищается. Кожные покровы приобретают нормальный вид и окраску.
Мазь Тридерм находит свое применение не только у мужчин при кандидозе, но и у детей как средство, которое помогает снять воспалительные явления на коже стоп при дерматозах или дерматитах. Несмотря на выраженный лечебный эффект, препарат не рекомендуется применять в качестве профилактического средства и длительным курсом. В состав мази входит синтетический гормон бетаметазон дипропионат.
- туберкулезное поражение кожных покровов;
- ветряная оспа;
- поражение кожных покровов при сифилисе;
- кожные высыпания после вакцинации;
- нарушения целостности кожных покровов, включая открытую раневую поверхность;
- детский контингент до двух лет;
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов средства.
В некоторых случаях Тридерм в виде мази или крема для лечения молочницы у мужчин может вызывать побочные явления в виде зуда, усиления гиперемии слизистой оболочки полового члена или появления сухости и шелушения.
По отзывам мужчин, использующих мазь Тридерм для лечения молочницы, положительные результаты получали большинство. При первичных проявлениях болезни применение данного препарата в течение пяти – семи дней, позволяли купировать внешние проявления кандидоза.
Но иногда, через определенный промежуток времени симптомы молочницы появлялись опять. В этом случае, по отзывам мужчин, обращавшихся к специалисту, применение наружных средств в борьбе с кандидозом дополнялось приемом медикаментозных средств. Такой комплексный подход к лечению давал положительный результат.
Побочные явления от применения препарата наблюдаются редко. В силу индивидуальных особенностей организма мужчины, патологическая реакция возможна на определенные активные составляющие лекарственного средства. В этом случае лечение требует корректирования путем замены Тридерма на аналоги, но после обязательной консультации специалиста и лабораторного исследования.
Раннее начало терапии кандидоза у мужчин с применения мази Тридерм и дополненное приемом внутрь лекарственных препаратов дают положительный прогноз на будущее в отношении дальнейшего здоровья мужчины.
простой и аллергический дерматиты;
атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит);
ограниченный нейродермит;
экзема;
дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи;
простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).
повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
туберкулез кожи;
кожные проявления сифилиса;
ветряная оспа;
простой герпес;
кожные поствакцинальные реакции;
открытые раны (для мази для наружного применения);
детский возраст до 2 лет.
С осторожностью: беременность (особенно в I триместре); детский возраст (